二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别有很多，包括病因不同、症状不同、检查不同。1.病因不同：前者分为原发性和继发性，其中原发性主要原因是风湿热。而继发性原因通常是高血压性心肌病、缺血性心肌病；后者的病因主要是风湿热，也有可能是心脏退行性变、先天性畸形等导致的。2.症状不同：前者在早期症状不明显，随着病情进展可出现疲劳、呼吸困难、心悸等症状；后者早期可出现运动后呼吸困难，晚期在安静状态下也容易出现呼吸困难，并伴随咳嗽。3.检查不同：前者听诊时可发现心脏杂音，且呈收缩期吹风样杂音；后者听诊时心脏杂音为舒张期隆隆样杂音。此外，还有其他区别，例如治疗方法不同。我不能区分，建议及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。