恶性高血压在临床上被称为高血压急症,可通过使用硝酸甘油等降压药物进行治疗。
高血压急症是指既往存在高血压的患者在短时间内血压出现急性的升高,比如收缩压超过 180mmHg 和(或)舒张压超过 120mmHg,此外患者还合并有心脑肾等靶器官的损害。在治疗上需立刻开始控制血压。
高血压急症首选静脉使用降压药物,目前临床上可选择的药物包括硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平等,但需注意血压不宜下降幅度过大,在第 1 小时一般下降幅度不超过原血压的 1/4,后可缓慢降至并维持在 160/100mmHg 左右,以保证器官的正常灌注。
此外在针对高血压急症患者的治疗过程中应密切监测肾功能、心电图、颅脑 ct 等指标,若出现靶器官的严重损害,比如出现肾衰竭、脑出血、心力衰竭等并发症时,应及时处理,防止病情的进一步加重。
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中医养生之道
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
孙国举
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
晋辉
主任医师
心血管内科