隐匿性阴茎 (concealed penis) 是指阴发育正常隐藏于骨脂肪下，阴外观短小的一类疾病，也称为隐藏阴茎 ( hidden penis)或埋藏阴茎 (buried penis)隐匿性阴与缚阴茎 ( trapped penis)和状阴(webbed penis)同属于阴茎显露不良( inconspicuous penis)，主要是指阴茎外露不显著阴茎牵拉长度(耻骨联合至阴茎头顶端 )和阴茎体直径在正常范围内的一类疾病。

 

手术并发症及处理措施

 

隐匿性阴茎患儿术后并发症的发生率为 7%~13%，手术方式不同，手术并发症的发生率也略有差异，但并发症的种类基本相同。主要并发症包括出血和血肿、皮肤水肿、皮瓣坏死、切口感染、阴茎头缺血坏死等。

 

(一) 出血和血肿

出血和血肿是隐匿性阴茎术后的常见并发症，多因术中止血不彻底、术后阴茎包扎敷料松脱等原因引起，多发生在术后24小时内。处理上可根据出血情况不同分别予以加压包扎、清除血肿、必要时放置引流等。

 

(二) 皮肤水肿

多为淋巴回流障碍所致，数周或数月后可逐渐消退，术后确切加压包扎可减少包皮水肿。术中过多地保留包皮系带易致包皮系带水肿。包皮内板或转移皮瓣保留组织过多易致裙摆样外观或阴茎腹侧皮肤及皮下组织赘生。严重包皮系带水肿或皮肤及皮下组织赘生需二次手术整形。

 

(三) 皮瓣坏死

皮瓣蒂残余量较少、转移皮瓣血供不足及切除过多皮下组织易致血供障碍及切口感染，出现皮瓣或阴茎皮肤局部坏死。轻度皮瓣坏死建议给予口服抗菌药物预防感染并定期更换敷料等治疗，必要时清创缝合，使缺损部分慢慢愈合;重度皮瓣坏死建议积极抗感染、定期清创及更换敷料等治疗，并择机切痴合并皮瓣移植修复。

 

(四)切口感染

多因术后出血较多、术后换药不及时及术前包皮感染未控制所致，表现为红肿疼痛、流脓、脓肿、切口裂开及阴茎皮肤坏死，严重时出现畏寒发热及败血症等症状应及时换药、引流并加强抗感染治疗。

 

(五)阴茎头缺血坏死

主要见于术后包扎过紧或术中损伤供应阴茎头的血管。临床表现为阴茎头颜色加深发黑、阴茎头肿胀疼痛，严重者可出现阴茎头感觉消失，甚至阴茎头完全坏死。包扎过紧需及时解除压迫，术中仔细操作可避免损伤阴茎头血供。