小孩早上起来咳嗽有痰可能是因慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张症等疾病引起的，建议及时就医。

1.慢性支气管炎：病因尚不完全明确，与感染、大气污染、免疫功能紊乱等因素有关。患儿可出现咳嗽、咳痰等症状，且咳嗽多以晨起咳嗽为主，白天较轻，晚上睡前有阵咳或排痰。

2.慢性咽炎：可因急性咽炎反复发作而引起，也可因上呼吸道慢性炎症、口腔疾病、免疫因素等而引起。患儿主要会有咽部不适，另外，会在晨起时出现频繁的刺激性干咳，并可伴有恶心、干呕。

3.支气管扩张症：主要是因下呼吸道感染、免疫功能缺陷、遗传等因素所致。患儿会在清晨起床或变换体位后，出现咳嗽、咳痰现象，另外，多数患儿还会有咯血症状。

小孩早上起来咳嗽有痰也有可能是因其他疾病引起的，建议及时就医，明确病因后，遵医嘱采取针对性治疗。