下颌伴有疼痛的包块，病因比较多，需要针对病因治疗。下巴也就是下颌部，下颌下面的包块，有可能和淋巴结炎、毛囊炎、唾液腺炎有关，可以到口腔科做人工检查，必要时做血常规、彩超检查确定病因。1.淋巴结炎：牙髓炎，扁桃体炎等疾病，可以导致下颌下部的淋巴结肿大、疼痛。原发病用抗生素和布洛芬等药物控制后，肿大疼痛的淋巴结可自行恢复。2.毛囊炎：和毛囊堵塞诱发细菌感染有关，可用碘伏做局部涂擦，配合口服抗生素治疗，溃脓时到外科切开引流。3.唾液腺炎：多见于病毒感染，少数和细菌感染有关。病毒感染可以用利巴韦林、布洛芬等药物治疗，细菌感染可用青霉素类抗生素治疗，青霉素过敏用红霉素类药物替代，溃脓时到外科手术引流。下颌下部血流比较丰富，毗邻器官也比较多，发现伴有疼痛的肿块，应该及时到医院就诊，以免感染扩散诱发并发症。