骨血管瘤和骨瘤是两种不同的疾病，临床上可通过组织形态、症状表现、病理检测等方面来区分。

1.组织形态：（1）骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，不将其单独分离，组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤，前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管状骨干喉部。（2）骨瘤是骨肿瘤，分为良性和恶性，良性的骨肿瘤仅仅做手术切除就可以治愈，恶性的骨肿瘤，比如骨肉瘤这类的疾病，在手术之外还需要做化疗和放疗。

2.症状表现：骨血管瘤的临床表现为局部的轻度不适或疼痛，重者可出现四肢括约肌不同程度的功能障碍。骨瘤的主要症状是肿瘤部位疼痛，具有快速生长，软骨样组织和骨组织异常危害。

3.病理检测：区分过程中应该进行影像学检查、CT和组织病理学检查。

总之，骨血管瘤相对来说良性居多，发展较慢；而骨瘤则有良性和恶性之分，需要医生进行专业的病理检测才能具体区分。如有具体症状和问题，请及时咨询医生。