非淋菌性尿道炎 ( non-gonococcal urethritis，NGU)是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae，NG)以外的其他病原体，主要是解脉脉原体 (ureaplasma urealyticum.UU)、沙眼衣原体( chlamydia trachomatis，CT )、生殖支原体( mycoplasma genitaliumMG)等病原微生物所引起的泌尿生殖道急慢性炎症。近年来，NGU 发病率不断升高严重影响患者的生活质量。其典型的临床表现为尿道分泌物、排尿困难、尿道口刺痛癌痒等，但部分 NGU 患者可无明显自觉症状。轻型或无症状 NGU 患者容易被忽略而导致该病更易传播，所以更应该重视本病的病程处理。

 

临床表现

 

NGU 的潜伏期为1~3 周。

 

1. 男性 NGU 临床表现与淋病类似，但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛; 体格检查可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，部分患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染;部分患者可无任何症状或症状不典型;近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊，10%~20% 患者可同时合并 NG 感染。

未经治疗或处理不当的 NGU 患者经常伴有并发症，常见并发症包括: （1）急、慢性附睾炎。在 40 岁以下患有急性附睾炎的男性中，CT 是主要的NGU病原体，MG和UU 在附睾炎发生中的作用仍有待确定。

（2）前列腺炎。出现膀胱刺激征，如尿频尿痛，有时还会出现排尿困难等症状;慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。

（3）精囊炎。NGU 病原体可通过尿道蔓延至精囊。有研究表明，MG 和 CT 感染均可能导致精囊炎发生，其典型症状以血精为主。

（4）男性不育。有临床研究显示，CT、UU及MG 可能影响精子运动，诱导抗精子抗体的产生，严重者或长期未治疗者可导致输精管部分或完全梗阻，引起少精子症甚至梗阻性无精子症。虽然 MH能否引发 NGU仍有争议，但有研究分析表明，MH 被证明与男性不育有关。

 

2. 女性 NGU可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状。但女性 NGU 主要累及子宫颈，近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性仅表现为子宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，阴道及外阴癌痒，下腹不适感。

 

3. 新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染 CT或 UU，引起结膜炎或肺炎。