新生儿的成长过程中，每一个阶段都充满惊喜和挑战。四个月大的宝宝正处于学习翻身的关键时期，这个时期的宝宝好奇心旺盛，活动能力逐渐增强。然而，这也带来了安全隐患，尤其是将宝宝放置在床上或沙发上时，稍有不慎，宝宝就可能从高处坠落，造成意外伤害。

四个月宝宝从沙发上掉下来，可能会因为沙发高度、地面软硬程度以及坠落角度的不同，导致受伤程度不同。如果宝宝只是轻微擦伤或软组织挫伤，没有出现大出血或明显肿胀，且精神状态良好，可以不用特殊处理，只需观察并做好护理。

然而，如果宝宝从较高的沙发掉落，出现局部组织淤血、肿胀、出血等情况，并伴随精神状态不佳、食欲下降等症状，就需要及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，给予相应的治疗，如涂抹药物、口服药物或静脉输液等。

为了预防宝宝从沙发上掉落，家长需要做好以下几方面的工作：

1. 确保沙发边缘稳固，避免宝宝翻滚时从边缘掉落。

2. 不要在沙发上放置其他物品，以免宝宝抓取后跌落。

3. 在宝宝玩耍时，家长应时刻保持警觉，避免宝宝发生意外。

4. 为宝宝提供一个安全、舒适的成长环境，减少意外伤害的发生。

总之，四个月宝宝从沙发上掉下来后，家长要冷静应对，根据宝宝的具体情况采取相应的处理措施。同时，加强安全意识，做好预防工作，确保宝宝健康成长。