新生儿喉鸣,又称喉喘鸣,是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统疾病。这种疾病如果不及时治疗,可能会对患儿的呼吸系统造成严重危害。那么,婴儿喉鸣究竟该如何治疗呢?
1. **一般治疗与护理**:加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素。先天性单纯性喉鸣一般无需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染。随着喉腔增大,喉组织逐渐恢复正常,喉鸣会逐渐消失。家长需注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。同时,注意维持水、电解质及酸碱平衡,给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗。
2. **药物治疗**:对于喉头水肿者,可使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿。个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。
3. **神经性喉喘鸣**:对于神经性喉喘鸣,可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始,逐渐加量至症状消失。
4. **呼吸道感染**:有呼吸道感染时,给予抗生素治疗。并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气。肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。
5. **低钙性喉鸣**:婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
6. **手术治疗**:先天性喉、气管发育异常、大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定。
新生儿喉喘鸣痊愈后的症状因原发病因不同而不同。先天性单纯性喉鸣,多数均可随生长发育而自行消失。但有些患儿在整个儿童时期,呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。
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