后巩膜炎如何治疗?
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后巩膜炎是一种发生于赤道后方巩膜和视神经周围的炎症性疾病,治疗包括药物治疗、手术治疗和对症治疗。
1.药物治疗:患者可在医生的指导下局部滴用糖皮质激素,减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。若炎症不能控制,可根据病情选用非甾体激素类抗炎药如吲哚美辛,减轻炎症与疼痛。严重者可局部或全身应用足量糖皮质激素,但慎用结膜下注射,禁用球周或球后注射,避免造成巩膜穿孔。若糖皮质激素效果较差,还可考虑选用免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤、硫唑瞟呤、环磷酰胺、环孢素等。若巩膜存在坏死表现,可考虑联合用药。
2.手术治疗:对坏死穿孔的巩膜部位,可考虑行巩膜加固术或异体巩膜移植术。
3.对症治疗:单纯性表层巩膜炎患者,可通过冷敷或滴用预冷人工泪液,减轻炎性反应。若有感染存在,可根据药敏试验选用敏感的抗生素药物。巩膜变薄者可佩戴护目镜,合并青光眼者需及时降低眼压,并发虹膜睫状体炎者应进行散瞳治疗。
后巩膜炎患者要及时治疗,日常注意用眼卫生,不要用手揉眼,保证充足的睡眠时间。
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