阴茎假体置入治疗

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)指男性无法获得或维持足够的阴茎勃起硬度，因而不能得到满意性生活的一种疾病。ED在40 岁以上男性中的发病率接近50%。

 

导致 ED 的原因有很多种，并且 ED 通常可能是某些处于亚临床状态疾病的早期表现。正常的勃起过程涉及心理状态、激素水平、神经传导及阴茎动静脉血液出入的平衡。

阴茎假体的种类和选择

 

自20 世纪 70 年代阴茎假体用于治疗 ED 以来，通过不断地改进和发展，其可靠性、使用寿命和手术的有效性已得到显著提高。阴茎假体仅替代阴茎海绵体功能，不影响排尿及阴茎皮肤的感觉。由于硅胶不会对人体产生排斥反应，故阴茎假体均由硅胶制作而成。目前，阴茎假体主要有半硬性假体和可膨胀性假体两种。随着阴茎假体设计与材料的不断完善、阴茎假体置人手术技术的日趋成熟、术后并发症逐渐减少及患者术后性生活满意度的不断提高，国内接受阴茎假体置入的患者也在逐年增加。

 

治疗原则

阴茎假体选择和种类

(一) 半硬性阴茎假体

半硬性阴茎假体由一个内置的银制或不锈钢制螺旋线和一个硅胶外壳组成。目前常用的 4 种假体分别是 Mentor Malleable 假体、Mentor AccuForm 假体、AMS 650型假体和 AMS 600M 型假体。

 

(二) 可膨胀性阴茎假体

可膨胀性阴茎假体目前有 3 种，即单件套、两件套及三件套假体。目前临床用的是三件套可膨胀性阴茎假体，其包括成对的圆柱体、储水囊和泵了个部件。其工作原理是利用水压实现勃起。

术前评估

 

阴茎假体置入术前评估非常重要。充分的术前评估能降低手术风险，提高患者术后满意度。

 

患者术前准备

1. 与医生进行充分沟通

2. 告知患者其风险程度

3. 排查有无可能影响手术的其他外科疾病

4. 患者在术前两个星期禁止吸烟

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