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孕期营养和健康之……脂肪酸、反式脂肪酸、不饱和脂肪酸的作用

孕期营养和健康之……脂肪酸、反式脂肪酸、不饱和脂肪酸的作用

 

人体所需的七大营养素
 

人体需要的营养素依照比例依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素、膳食纤维。脂肪又称脂肪酸,是人类饮食结构的必不可少的组成部分,是人体重要的能量与营养物质来源。孕期随着孕周的增加,逐步适量增加脂肪的摄入比例,脂肪摄入量占全天热量的20-25%。脂肪酸包括反式脂肪酸、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸。孕妇应避免摄入反式脂肪酸,限制饱和脂肪酸,适当增加不饱和脂肪酸的比例。孕期合理补充DHA为代表的不饱和脂肪酸对于促进胎儿发育有重要作用。

脂肪的对于饮食结构有哪些积极的作用呢?
 
 在食物混合调配中的润滑和分散作用
 在烘烤食物中的疏松作用
 在煎炒炸食品中的传热作用
 增强食物的口感和风味的作用
 促进脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收和利用
 不饱和脂肪酸(如-亚麻酸)是营造细胞的原料,是胎儿细胞发育所必需
 
正常孕妇每天应该摄入多少脂肪?
 
 脂肪摄入过多会引起摄入量与排出量不平衡,多余的部分以脂肪形式储存在体内,进而出现肥胖,会增加动脉血管硬化和心血管疾病的发病风险
 脂肪摄入过少会妨碍脂溶性维生素的吸收,影响身体代谢,也影响钙磷的吸收,导致骨骼钙化不良,骨量减少。
 可以按照每公斤体重0.66g的摄入量来推算,如果你是60kg,60x0.66g=39.6g.
 除去食物本身还有的脂肪,每天烹调用油为25—30克的脂肪,约占到每天热量摄入的20%-25%,并且要控制摄入的总热量没有超标。
 脂肪摄入主要来自植物油类,少量来自牛奶、肉蛋类、鱼虾类、坚果类、部分蔬菜水果。
 
何谓反式脂肪酸?
 
反式脂肪酸对健康无益处,也不是人体所需要的营养素。反式脂肪酸分为天然的和人造的。
主要来自人造的食品,所以这些食品孕妇不宜食用。人造的比如氢化植物油、起酥油、奶精、代可可脂、植物奶油、人造黄油、精炼植物油、氢化棕榈油、固体汤料、调和油、大豆油、葵籽油、玉米油、威化、派、薯条薯片、泡芙、蛋糕、奶油面包、比萨、代可可脂巧克力,其他的比如油炸油煎食物比如薯条、薯片、汉堡、麻花油炸食品、甜甜圈,烘焙食品以及重复使用高温油炸的食用油。

食用反式脂肪将会提高罹患冠状动脉心脏病的机率,研究证实,每天只要多摄入4.4克反式脂肪,心脏病发作的风险就会增加23%。摄入反式脂肪会增加患心脑血管疾病的风险。
反式脂肪酸在肉类或奶酪等动物制品含量比较少,吃这些没有什么问题,但是人造反式脂肪酸就要尽量去避免。对于不爱运动,身体状态不佳或有家族遗传心脏病史的人来说,建议戒掉人造反式脂肪或严格限量。
 
饱和脂肪酸
 
饱和脂肪酸主要存在肉类,乳制品和椰子油当中。所有的动物油的主要脂肪酸都是饱和脂肪酸,鱼油除外。跟反式脂肪需要尽量避免不一样,饱和脂肪并没有那么需要严格控制,也没有办法严格控制,因为瘦肉里面也是有饱和脂肪酸的,肥肉,还有动物皮含量高。

在2014年的一项研究表明,饱和脂肪与冠心病及确诊冠心病患者的死亡率之间没有关系。尽管饱和脂肪增加了有害胆固醇(LDL)水平,但并不足以致人死亡。饱和脂肪的胆固醇风险被过分夸大,诸多研究告诉我们不必过分害怕饱和脂肪,但并不意味着饱和脂肪就只有好处。饱和脂肪仍然会增加有害胆固醇(LDL)水平,是诱发心脏病众多原因之一。日常饮食中,不用过于警戒它,当然也不需要刻意增加饱和脂肪的摄入量。

谈“脂”色变是当今社会的一个认知误区,我们真正恐惧的应是摄入的脂肪酸比例失衡,而不是摄入脂肪!

不饱和脂肪酸的生理功能
 保持细胞膜的相对流动性,以保证细胞的正常生理功能。
 使胆固醇酯化,降低血中胆固醇和甘油三酯。
 是合成人体内前列腺素和凝血恶烷的前躯物质。
 降低血液粘稠度,改善血液微循环。
 提高脑细胞的活性,增强记忆力和思维能力。
 

不饱和脂肪酸和DHA什么关系?
 
根据不饱和键的多少,分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸Omega-3系列,Omega-6系列的脂肪酸最为出名。生活中听到DHA归属Omega-3系列,属于人体所必需的脂肪酸。单不饱和脂肪酸存在橄榄油,腰果比较多,玉米油,菜籽油,大豆油含Omega-6比较多。
 
不饱和脂肪对改善大脑健康,消减炎症,降低各种原因的死亡风险和预防心脏病有明显的作用。为了健康,日常油脂来源应多选择不饱和脂肪。摄入量为摄入脂肪总量的50%-60%。 
 
什么是DHA?
 
DHA,即二十二碳六烯酸,是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸,是人类大脑和视网膜的重要结构成分;在视网膜中,DHA占所有多不饱和脂肪酸的60%~80%,而大脑干重的60%是脂肪酸,其中DHA是主要的Omega-3脂肪酸。
在胎儿和婴儿的发育过程中,视网膜和脑灰质被DHA富集。
尤其是在妊娠晚期,DHA选择性地以比其他脂肪酸更高的速度在大脑中积聚。

 

DHA,它作为多不饱和脂肪酸家族的一员,跟饱和脂肪酸,反式脂肪酸不一样,对孕妈妈来说,是一种必需脂肪酸,《中国居民膳食营养素参考摄入量2023》推荐中国孕产妇DHA摄入量200mg/d。这种脂肪酸是人体不能自行合成,必须要从食物或膳食补充剂摄入。

 

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代维栋

主任医师

西安市人民医院

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关于胎儿在宫内是否安全,有无缺氧,这是一个孕妇广泛关心的话题,在整个孕期,每个孕妇的心理处于焦灼、紧张的状态。孕早期担心出血自然流产,孕中期最关心有无胎儿发育异常,而到了孕晚期,正常发育的胎儿,如果没有急慢性缺氧,就会表现为正常的宫内活动,正常的生长发育指标、羊水量、脐带血流指标以及正常的胎心监护图。 这种情况下,胎动、胎监、脐血流,成为了我们了解胎儿宫内状态评估的三大利器。 关于胎动你需要知道的一些情况本文向你介绍。 什么时候有胎动? 早在妊娠13-14周超声就可以发现胎儿在宫内的活动,体型偏瘦的经产妇最早在妊娠16周的时候就可以感觉到胎儿运动。胎儿运动可分为多种形式。早期胎儿活动范围较大,可以表现为左右或者上下翻滚运动,后期则为肢体的局部运动或者有规律的打嗝样动作。胎动夜间和下午较为活跃。正常胎动每小时3~5次,随着孕周的增加逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后因胎儿体积增大、羊水量逐渐减少、胎头入盆等因素而胎动幅度减弱。但是胎动次数不应减少。 胎动异常是孕妇自觉胎儿宫内状况的第一反应。 孕晚期经常会遇到胎动减少或者胎动频繁的情况。胎动变化是宝妈们对于胎儿宫内运动最直接的主观感觉。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的最简单的方法,经济有效,方法简单,在家里坐位或者卧位就可以进行,相对可靠。可作为胎儿是否缺氧的一个初步判断,但是缺点是肥胖的孕妇或者胎动规律不明显的孕妇容易出血“假阳性”引起焦虑。 胎动计数的技巧 时间:胎动在28周妊娠以后逐渐形成规律,28周以前胎动无规律,自数胎动会增加无谓的焦虑感。所以建议孕妈们从28周以后逐渐养成数胎动的习惯。 方法:胎动数固定法和时间固定法。 1、胎动数固定法 虽然下午和夜间胎动比较频繁,每个宝宝的胎动时间有自己的规律,存在个体差异,大多数胎儿的睡眠周期不超过20~40分钟。孕妈妈们记录一天内达到10次胎动的时间,最好在胎动最频繁的时间段数胎动。研究者表示绝大多数孕妇的胎动在2小时可达到10次。基于该方法胎动监测的异常警戒值:每2小时胎动<10次,一旦发现及时就诊。 2、时间固定法 宝宝在宫内连续活动(如上、下、左、右)完成后计算1次,每天早、中、晚各数1次,3次计数的胎动数之和,再乘以4,就可以得到12个小时的胎动数啦!基于该方法胎动监测的异常警戒值:每1小时胎动<3次,继续监测6或12小时,若仍<3次/1小时,建议就诊。或者每12小时胎动小于10次为异常警戒值。 该方法不再推荐。原因是此方法繁琐,孕妇主观性太强,依从性差,方法误差大,容易引起焦虑感,根据最新的专家指南,产科医生已不再推荐孕妈们使用。 温馨提示:孕28周后感觉到胎动减少或停止,应立即咨询产科专业医务人员,而不应等到第2天才进行胎儿状况评估。如果孕妇不确定胎动是否存在减少,可建议其改变体位或左侧卧位,注意计数胎动小时,如果2小时胎动少于10次,应及时就诊。 胎动频繁就是胎儿缺氧吗? 胎儿在缺氧早期或者急性缺氧会表现为躁动不安,胎动次数或胎动幅度增加;当缺氧严重时,胎动逐渐减少,表示缺氧在加重。但是,胎动频繁就是胎儿在宫内状态活跃的表现,如果没有死胎高危因素,一般不代表胎儿宫内急性缺氧。所以不必惊慌,但是胎动频繁后明显减少大于平时的50%,应及时就诊做进一步检查确定胎儿宫内状况。 所有指南都推荐孕妇在发现胎动异常后立即就医,不可拖延至第二天。但是大多数孕妈们不必要过分焦虑紧张,在门诊收住的胎动减少孕妇中,绝大多数住院以后可以得到正常的检查结论而排除胎儿宫内缺氧。

代维栋

主任医师

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代维栋

主任医师

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