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郭彦平

科普之盆底康复

科普之盆底康复
妊娠和分娩是大多数女性一生中难忘的过程,这其中有惊喜、有喜悦、有收获,但相应地会交换一些代价,例如不可避免地对盆底组织产生影响,出现产后漏尿。
 
女性出现产后漏尿多属于『压力性尿失禁』,这是指在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物或快走等腹部压力突然增加时出现漏尿的症状;严重的病例在站立时就会出现漏尿。
 
90% 的压力性尿失禁的原因是盆底组织松弛。我们所说盆底组织指的是附着在骨盆底部的肌肉、韧带和筋膜。当妊娠发生时,增大的子宫向下压迫牵拉盆底组织、孕期激素水平急剧变化使盆底组织胶原代谢改变、分娩时胎头对盆底组织进一步压迫造成盆底肌的去神经改变,均可导致盆底组织松弛。
 
妊娠对于盆底的作用持续整个孕期,剖宫产本身不能逆转这十个月带来的改变。从盆底功能恢复来说,产后半年内剖宫产分娩比阴道分娩盆底功能恢复的慢。
 
这主要是因为阴道分娩时负反馈信号传至大脑皮层,形成新的神经冲动支配盆底神经和肌肉,而剖宫产分娩的产妇缺乏这种反馈,导致产后盆底处于疲劳的妊娠状态,未得到及时恢复。
 
所以说无论以何种方式生产,对于任何生育后的女性,产后 3~6 月是盆底康复的黄金时期。事实上,当你意识到自己有问题时,随时都可以开始盆底康复。
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妊娠和分娩是大多数女性一生中难忘的过程,这其中有惊喜、有喜悦、有收获,但相应地会交换一些代价,例如不可避免地对盆底组织产生影响,出现产后漏尿。 女性出现产后漏尿多属于『压力性尿失禁』,这是指在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物或快走等腹部压力突然增加时出现漏尿的症状;严重的病例在站立时就会出现漏尿。 90% 的压力性尿失禁的原因是盆底组织松弛。我们所说盆底组织指的是附着在骨盆底部的肌肉、韧带和筋膜。当妊娠发生时,增大的子宫向下压迫牵拉盆底组织、孕期激素水平急剧变化使盆底组织胶原代谢改变、分娩时胎头对盆底组织进一步压迫造成盆底肌的去神经改变,均可导致盆底组织松弛。 妊娠对于盆底的作用持续整个孕期,剖宫产本身不能逆转这十个月带来的改变。从盆底功能恢复来说,产后半年内剖宫产分娩比阴道分娩盆底功能恢复的慢。 这主要是因为阴道分娩时负反馈信号传至大脑皮层,形成新的神经冲动支配盆底神经和肌肉,而剖宫产分娩的产妇缺乏这种反馈,导致产后盆底处于疲劳的妊娠状态,未得到及时恢复。 所以说无论以何种方式生产,对于任何生育后的女性,产后 3~6 月是盆底康复的黄金时期。事实上,当你意识到自己有问题时,随时都可以开始盆底康复。

郭彦平

副主任医师

北京市羊坊店医院

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