嘴里喊着“老铁旋一个”，下面却抑制不住了

发表人：

邓刚

阅读量：

397人

53岁的老许（化名）喝了30多年老酒，在酒桌上可谓是无人能敌，外号“千杯不醉”。连体检查出糖尿病、高血压都抵挡不了他天天在外觥筹交错的激情，他说自己人生就这点爱好，不喝的日子没意思。

半年多前，因为严重的高血压和糖尿病，老许脊髓出血在医院做了两次手术，住了三个月，又积极地康复了小半年才能人扶着下床走走。手术和术后康复卧床，仅仅为了能像以前一样下床行走就花费了将近一年时间，这才让老许终于明白了健康的可贵，以及喝酒的危害。

然而在最近一次朋友聚会中，菜还没上齐，老许竟然当着朋友的面尿了裤子，喜欢开朋友开玩笑说他是“欲语尿先流”，这让号称千杯不醉的他颜面扫地。原来老许因为这次大病后出现了尿频尿急的症状，有时想上洗手间去的路上已经尿出来，有时坐在马桶上许久却尿不出来。

心碎的老许赶忙来到杭州市第一人民医院泌尿外科名医门诊找到主任医师邓刚，哭着喊着要医生救救他。邓刚主任医师仔细询问症状和病史后，对许大伯进行了详细的检查，诊断为“神经源性膀胱”。

这个疾病是因为支配膀胱尿道功能的中枢或外周神经发生病变时，引起膀胱或尿道功能障碍，并引起相应的下尿路症状，最典型的是尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿困难。邓刚主任医师考虑到许大伯的心态，一开始给许大伯进行了为期3月的药物保守治疗，症状虽有所改善，但依然无法摆脱尿袋，急得老许两口子团团转。

全新技术：脉冲方式弱电刺激骶神经

邓刚主任医师说到，对于药物无法改善的骶神经，患者往往只能通过传统方法，佩戴尿袋缓解尿失禁等症状。这对生活质量有要求的患者来说，无法达到他们满意的效果。

老许再次来到了邓刚主任医师专家门诊寻求更加有效的帮助。邓刚向患者介绍了一个全新的技术，通过骶神经刺激，帮助起到“神经调控”的作用。

也就是说利用介入手段，将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，以此剥夺神经细胞本身的电生理特性、以便人为地激活兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用，临床中用于下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的治疗。

高端技术，提前体验手术植入效果

邓刚主任医师向老许解释，为了鉴定弱点刺激技术的可行性，手术将分为两期进行，一期为测试阶段，通过临时植入器测试效果，达到预期效果时，可考虑采取永久植入。

老许一听自己还有救，说不想戴着尿袋过余生，于是跟医生商量好日子，决定立刻接受一期手术。手术选在市一医院最先进的杂交手术室进行，邓刚主任带领医疗团队的水冰主任医师、邵佳主治医师、李宁住院医师完美配合进行。

手术在局部麻醉下，由最先进的C壁机模拟CT透视下“十”字定位法来确定骶孔对应体表处，穿刺针进入骶孔连接临时刺激器，测试患者的运动反射和感觉反射，以进一步确定穿刺部位; 然后逐步植入自固定电极，测试无误后经皮下隧道引出皮外; 外接临时刺激器进行疗效体验。

目前手术后2周，临时刺激器使用效果良好，老许的排尿症状有了十分明显的改善，这让老许对这项新技术感到无比惊叹，没想到医学技术已经如此先进，不用动刀就能“电到病除”。

邓刚主任医师说到，这项技术是当代微创治疗尿路膀胱功能障碍的重要技术，当保守治疗尿路膀胱功能障碍无效或患者本身因某种原因无法承受时，骶神经电刺激术是安全有效的解决方案。截止到2018年，骶神经电刺激术临床使用已长达30年，全球受益人数超过27万。骶神经电刺激术治疗尿路膀胱功能障碍有效率约90%，其在尿路膀胱功能障碍的应用具有极高的学术价值。