正常周期卵泡发育的超声观察
超声显像下,卵泡为边界清晰的圆形无回声,月经周期的第5-6天卵泡直径为5-7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,此时超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1-3mm/d,最快可达4mm/d,愈近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可增长7mm。
一般来说,卵泡的增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。
迫近排卵时正常或优势卵泡的声像图具有以下特征:
1、卵泡最大直径达20mm(优势卵泡范围为17-24mm),直径小于17mm者为非成熟卵泡。
2、卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,壁薄而清晰,或可见内壁“金字塔样”高回声的卵丘,多在排卵前24-30小时易于显示。有时也可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
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张黎童
副主任医师
山西省煤炭中心医院
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