风湿二十五味丸联合中医辨证治疗类风湿性关节炎疗效观察
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展瑞静
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354人
类风湿性关节炎是我国常见的一种慢性的、伴随疼痛的、致残率较高的关节炎［1］，部分患者还可累及多个系统，是一种自身免疫性疾病，临床以晨僵、关节屈伸不利、关节游走性疼痛、肢体麻木重着等为主要表现，病程较长，可反复发作，最终可能导致患者关节畸形和功能丧失，对患者的生活质量造成很大影响。本病归属于中医学“痹证”范畴。现代医学治疗本病常采用非甾体类抗炎药及免疫抑制剂等［2］，并常常辅以糖皮质激素的治疗，尚不能收到很好的疗效而且毒副作用大。根据临床经验发现，中医药对本病的治疗具有明显的优势，不仅可以有效地控制和改善患者临床症状，延缓疾病发展，且毒副作用小，值得临床推广。我们对30例类风湿性关节炎患者采用风湿二十五味丸联合中医辨证治疗，取得比较满意的疗效，现总结报道如下。
1 、试验方法
收集2015年5月-2018年5月门诊诊治的类风湿性关节炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。
对照组采用中医辨证论治，方选自拟除痹活络汤加减。
观察组在上述治疗的基础上联合口服风湿二十五味丸，两组均治疗8周后进行疗效评价。
2 、试验结果
经过治疗后，观察组显效22例，有效6例，总有效率为93.3%；对照组显效16例，有效8例，总有效率80.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组疗效优于对照组。结果见表1。
表1 两组临床疗效比较 （例）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
对照组 | 30 | 16 | 8 | 6 | 80.0 |
观察组 | 30 | 22 | 6 | 2 | 93.31 ） |
注：与对照组比较，1）P＜0.05
3 、讨论
风湿二十五味丸功效燥“协日乌素”，散瘀。“协日乌素”蒙医医学术语，也称之为黄水，为人体津液，相当于现代医学的关节腔液，正常情况下有润滑关节作用，病理状态下为关节炎症及其积液［3］。
蒙医认为，类风湿关节炎是由黄水增多以及巴达干（蒙语是生理性黏液的意思）和血相互搏击、凝聚于关节局部，从而阻碍局部气血运行所致，主要临床表现为单个或者多个关节肿痛，活动不利，晨僵等［4］。
研究结果表明，风湿二十五味丸联合中医辨证治疗类风湿性关节炎，其功效可通络镇痛，明显改善或缓解患者关节疼痛、肿胀、晨僵等临床表现，明显改善患者关节活动不利的状况，有效提高患者的生活质量，疗效明显优于自拟除痹活络汤加减。本研究结果表明该模式治疗类风湿性关节炎效果确切，值得临床推广应用。
参考文献
［1］王洁晶，唐晓颇，姜泉，等. 类风湿关节炎患者报告结局量表应用效果评价［J］.世界中西医结合杂志，2014（11）：1193-1196.
［2］王栩. 我院 2012-2014 年口服抗类风湿性关节炎药物使用调查分析［J］. 中国乡村医药，2016，23（7）：44-46.
［3］郝艾君．蒙中医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察［J］．中国民族医药杂志，2018，24（6）：34-35.
［4］蒙医学编辑委员会. 中国医学百科全书［M］. 上海：上海科学技术出版社，1992：61-62.
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