眼皮跳的感觉，估计大多数人都经历过，偶尔跳两下，谁都不会在意。可是如果经常性的眼皮或脸上肌肉跳动，那就痛苦了，不光影响生活，有时还预示着一些严重的疾病，所以需要重视，做到早检查，早诊断，早治疗，消除隐患，提高生活质量。

我们一起来了解一下，面肌痉挛（HFS）又称面肌抽搐，是一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，严重的连带颈部。间断发作，突发突止，间歇期完全正常。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛的病因

1. 神经源性：

A ：血管压迫学说：人脸上的神经、血管错综复杂，它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因，有些人的血管发生了硬化，或者生长异常，侵犯刺激到面神经，这样的血管称作“肇事血管”。肇事血管触碰到面神经甚至横跨在面神经上时，血管不停搏动，面神经也跟着不断受到刺激。

B ：颅内器质性病变，如肿瘤等压迫面神经。

C ：面神经本身病变，如冷热刺激，病毒感染导致的面神经功能紊乱。

D: 颈椎病变，如颈椎生理曲度变直、反曲，寰枢关节病变等可引起颈神经功能失调，因颈神经与颅内神经存在交联，故可能对面神经造成影响，进而诱发面肌痉挛。

2. 不良情绪： 抑郁、焦虑等不良情绪出现时，交感神经功能功能紊乱进而对面神经产生不良影响，导致面肌痉挛。

面肌痉挛的检查与诊断

检查： 应常规进行脑电图，肌电图检查，必要时还应进行乳突，颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及头颅疾患。有抑郁、焦虑等症状的患者需做心理测试，系统评估患者的精神状况。可考虑生化全项检查，以排除钾、钙、铁等微量元素缺乏而引起的面肌痉挛。

诊断（主要依据病史及临床表现）

1. 多为中年后起病，女性多于男性（现部分文献表示发病无性别差异）。

2. 最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。

3. 表现为面肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。

4. 情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

5. 可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。

6. 神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。

面肌痉挛的治疗

  1. 药物治疗 ：A神经营养药物:如维生素B，甲钴胺，谷维素等。B镇静药物：常用地西泮，劳拉西泮等。C抗惊厥药物：加巴喷丁等。D抗抑郁药物:常用黛力新。E.改善微循环药物：如银杏叶片，双氢麦角胺等。

2. 理疗： 经颅磁刺激，中频，面神经局部热疗，超激光等，对部分患者有效。纠正患者体态，尤其是颈部的针对性治疗，如缓解颈部肌肉紧张，寰枢关节复位等。

3. 星状神经节阻滞治疗： 对合并睡眠障碍，抑郁、焦虑的患者有很好的疗效。

4. 面神经阻滞 及射频治疗 ，可选择茎乳孔的神经阻滞及脉冲射频，也可采用面神经低温射频热凝（一般选择50℃）。

5. 肉毒素注射治疗： 治疗前应向患者告知，治疗后可能出现轻微面瘫，一般2-4周可恢复正常，以避免不必要的纠纷。注射要点：于肌肉抽搐最严重的区域，每隔1-2厘米注射1U的肉毒素；需对称性注射，避免出现明显的肌力不对称；注射在皮下和肌肉内，不宜过浅或过深；因肉毒素起效较快，可于注射后观察10-15分钟，如有残余跳动，可再次注射；总量一般不超过30U，亦可一次注射观察两周后，如有残余面肌痉挛，再次补充注射治疗。

6. 脑部核磁共振检查发现颅内有器质性病变者（血管或肿瘤压迫面神经），应选择外科手术治疗。