补充说明需要了解的知识点               

1. AMDR[宏量营养素可接受范围]的下限(L-AMDR)用于满足对能量的需求以及预防缺乏, 其上限(U-AMDR)用于对慢性病的预防。

2. 脂肪供能比低于20%可能会导致脂溶性维生素和必需脂肪酸摄入不足。

3. 维持适宜的脂肪供能比并减少饱和脂肪酸(SFA)摄入可降低心血管疾病发生风险。

4. 婴儿在0~6月体重快速增长而胃容量较小, 在生命的前6个月, 膳食总脂肪应该贡献 40%~60%的能量, 以满足婴儿生长中对于能量的需求和组织沉积中对于脂肪的需求。

5. 7~12月龄婴儿的食物除了母乳以外, 还包括相应辅食。这个阶段脂肪摄人量应该逐渐减少,脂肪供能比相应降低。

有研究表明膳食能量密度、营养密度和喂养频率对于这个阶段婴儿喂养和生长的影响, 比膳食脂肪含量更重要。

6. 目前未见有关饱和脂肪酸(SFA)摄人不足而导致缺乏症的研究报道。SFA摄入过多可增加高胆固醇血症以及动脉粥样硬化的发生风险。所以, 建议中只提出SFA的U-AMDR。

7. 母乳是确定婴儿早期(0~2岁)脂肪和脂肪酸的 AI或其他建议值的理想模型。为了满足生长发育需要, 婴儿膳食中的LA应当至少能提供 0~6月龄婴儿总能量的 3%~4.5%。ALA提供的能量应当至少占总能量的0.5%。

8. 综合考虑LA作为必需脂肪酸以及过量 LA 摄人可能存在过氧化和对免疫功能产生不良影响的风险, 推荐0~6月龄婴儿LA的 AI为4.2g/d, 约为总能量的8.0%。推荐7~12 月龄婴儿LA 的 AI为 4.7g/d,占总能量的 6.0%。

9. ARA是母乳中含量相对稳定的脂肪酸。推荐0~6月龄婴儿ARA的AI为150mg/d。

10. 尽管EPA和DHA在体内可由ALA代谢衍生得到, 但是其转化效率十分有限, 所以EPA和DHA最好能从膳食中提供。

11. 母乳中含有相对较高水平的n-3PUFA, 这对视觉、运动和认知功能至关重要。母乳中最重要和最普遍的三种n-3PUFA是ALA、EPA 和DHA。母乳中ALA主要来源为烹调油, 饮食习惯可影响母乳中ALA含量。

12. 澳大利亚、新西兰以及美国对于0~6月龄n-3PUFA推荐的AI为0.5g/d,日本则为0.9g/d。

13. 考虑n-3a-亚麻酸对免疫的调节作用,以及使n-6亚油酸与n-3亚麻酸比例在适宜比值范围内,推荐我国0~6月龄婴儿ALA的AI为500mg/d,约 0.90%E。

推荐7~12月龄婴儿ALA的AI为520mg/d,古总能量的 0.67%。

14. 有研究表明, 婴儿摄入的DHA与ARA, 其含量比值范围在1.4:1~2:1之间,对视力和脑发育可能有一定帮助。

15. 目前,国际上仅有欧盟委员会在2012年对单不饱和脂肪酸[MUFA]的AMDR做出推荐,1岁以上人群均为10%E~20%E。我国暂不设定MUFA 的 AMDR,仅提出原则, 即在控制膳食总脂肪供能比以及 SFA 供能比,同时满足 n-6PUFA 和 n-3 PUFA 的适宜摄人量的前提下,其余膳食脂肪供能由 MUFA 提供。

16. 研究表明反式脂肪酸(TFA)供能比每增加2%, 心血管疾病发生风险可增加23%，目前,各个国家以及FAO均只设定TFA的AMDR上限为1%E。

17. 人体自身可以合成胆固醇,即内源性胆固醇,占人体需要量的 70%。 

因为目前关于膳食胆固醇摄入与血脂代谢和脑血管死亡风险之间的关系仍存在争议, 暂不设定膳食胆固醇的AMDR。对于心脑血管疾病患者,建议参考对应疾病防控指南中的相关建议控制膳食胆固醇的摄人。