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华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科胃肠外科主任医师

德国海德堡大学外科医学博士 、从事外科临床工作三十五年

坐诊时间:

每周一   上午半天

每周四   上午半天

就诊地址:
武汉协和医院本部院区门诊大楼五楼B212诊室

(武汉协和医院本部院区 汉口新华路中山公园旁)
特色:擅长“直 肠 癌”根治低位保肛手术。首创“重度混合 痔伴直 肠脱垂”的微创根治手术方式-Dr.MA PPHplus。
主治:“直 肠 癌”、“结 肠 癌”、“肠 肿 瘤”、”胃 肿 瘤“和”胃 癌“等结直肠疾病和“胃 肠 道”疾病 (外科手术方式加微创化理念)。

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文章 化疗后“乏”触即发,该如何应对?

癌因性疲乏是一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,与近期的活动量不符,与癌症或癌症的治疗有关,并且妨碍日常生活。它是癌症患者最为常见的伴随症状,持续时间长,不可预知,能量消耗大,并且不能通过休息或睡眠缓解。 通常表现为全身无力或肢体沉重;不能集中注意力;情绪低落,兴趣减退;失眠或嗜睡;睡眠后仍感到精力未恢复;活动困难;存在情绪反应进而感觉疲乏,如悲伤、挫折感或易激惹;不能完成原先能胜任的日常活动;短期记忆减退;疲乏症状持续数小时不能缓解。 癌因性疲乏为多因素相互作用所致的肿瘤常见症状。其影响因素包括:肿瘤性因素,抗肿瘤治疗相关性因素(手术、化疗、放疗、免疫治疗 / 生物治疗等),肿瘤并发症或合并症相关因素(贫血、甲状腺功能紊乱、感染、电解质紊乱及营养不良等),慢性合并症状因素(慢性疼痛、睡眠紊乱及低免疫力等)和社会心理因素(应对方式、焦虑和沮丧等)。 无疲乏或轻度疲乏的患者,患者及其家属应共同接受医护人员疲乏管理策略的教育,建议定期进行筛查和评估。如何应对癌因性疲乏,减轻治疗后出现的乏力、虚弱等不良反应,可从以下几个方面进行改善: 1. 心理干预 鼓励参加抗癌俱乐部,与病友互谈抗癌体会,促进交流、接纳和关爱。另外还可适当进行一些家务劳动和社会工作,可分散其注意力并增强自我照护的信心。 同时亲属可给予温情关怀,激发其生存欲望和对亲人的眷恋,振奋精神。对于有较重抑郁、焦虑的患者可在专业心理治疗师指导下采用静坐冥想、放松疗法等心理行为干预,帮助调整心态,改善疲乏症状。 2. 合理的营养摄入 合理的营养摄入对消除疲乏感、恢复体力非常重要。癌症及其治疗影响食物摄入,建议按照少量多餐的原则摄取营养价值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。 蛋白质能够构建和修补人体组织,所以富含蛋自质的食物,如鸡蛋、肉类、鱼类、虾等对于维持体力、缓解疲乏有重要作用;含铁质丰富的食物,如蛋黄、糙米、精肉以及动物肝脏等有助于改善贫血;维生素 C 能够促进铁质的吸收,所以应多食富含维生素 C 的瓜果,如柑橘、香蕉等;同时还需多食各种蔬菜。 3. 提高睡眠质量 睡眠障碍易导致患者疲乏、缺乏食欲、情绪低落。对于睡眠障碍者,可提供一个良好的睡眠环境,消除精神因素对睡眠的影响。 平时养成良好的作息习惯,避免白天长时间的睡眠,采用临睡前,用热水泡脚、喝热牛奶、听轻音乐,或进行呼吸控制、腹式呼吸训练、自我催眠法、放松疗法等,促进睡眠,提高睡眠质量。 4. 鼓励适当的有氧运动 过多的休息并不有利于疲乏的缓解,有氧运动可刺激垂体腺 β- 内啡肽, β- 内啡肽不仅能提高中枢神经系统的反应能力,而且能提高机体对强刺激的耐受力,同时它还是最好的生理镇静剂。 同时运动时机体神经系统产生微电刺激,这种刺激能缓解肌肉紧张和精神抑郁,而且能使大脑皮质放松,减轻心理紧张及焦虑。有氧运动可包括练瑜伽、步行、做操、打太极拳、上下楼梯等。整个过程应循序渐进,并根据自身的具体情况适时调整。注意协调活动和休息,可通过对运动时脉搏、心率的自我监测来调节活动量,维持生物节律的平衡。 作者:湘雅二医院肿瘤中心

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湘雅博爱康复医院

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华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科胃肠外科主任医师 德国海德堡大学外科医学博士 、从事外科临床工作三十五年 坐诊时间: 每周一 上午半天 每周四 上午半天 就诊地址: 武汉协和医院本部院区门诊大楼五楼B212诊室 (武汉协和医院本部院区 汉口新华路中山公园旁) 特色:擅长“直 肠 癌”根治低位保肛手术。首创“重度混合 痔伴直 肠脱垂”的微创根治手术方式-Dr.MA PPHplus。 主治:“直 肠 癌”、“结 肠 癌”、“肠 肿 瘤”、”胃 肿 瘤“和”胃 癌“等结直肠疾病和“胃 肠 道”疾病 (外科手术方式加微创化理念)。

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