强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍,这类疾病在神经症性障碍中以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。
强迫症是常见的精神心理障碍,不属于罕见的疾病。目前各个国家的流行病学调查数据不太一致,但是普遍认为强迫症终生患病率约为 0.8%-3.0% 左右。
强迫症目前的疾病归类上属于精神疾病的大范畴。但是它不是精神病,精神病的大类指的是精神分裂症、双相情感障碍等疾病。强迫症,也叫强迫神经症、强迫障碍,它属于神经症类的疾病。与精神病相反,病友具有强烈的自我意识,一般不会产生对他人的攻击和伤害,绝大多数的病友都有对疾病的自我判断力。但是少数会有攻击和不配合治疗的情况。
强迫症以强迫症状为主要表现。强迫症状大致分类有强迫思维和强迫行为,病友的体验是 各种控制不住的想法和行为。但是具体表现形式非常的多样,涉及人类生活中的各种感觉、思维、体验、情绪、行为。
每个病友的强迫都不会完全一样。因为每个人都是自我症状的组合。尤其强迫症状有各类的思维和行为,所以组合完全不同,但是会有类似。因为强迫症状很让人痛苦和纠结,所以会产生焦虑、抑郁的情况,以及各类的精神症状比如是失眠、自责等。强迫症的表现,有些会类似正常人的洁癖和检查,但是严重度和性质都不一样。
强迫症的病情变化,可以是多个样子、多种形式 。所以同样是强迫症病友,疾病的表现和病情变化的特点可以是非常不同的。有的病情是持续性的一段时间的存在,短的数个月,长的数年;也可以是间断的、波动性的存在,症状可以好几个月,加重几个月。病情可能会在几年内波动,也可能会在稳定数年后出现,也可能会在心理因素解除的情况下自然消失。在整个病情中,症状可以是单一的强迫症状如强迫洗手,也可以多种类的同时存在如强迫洗手和检查以及强迫思维的共存,也可以在不同时间段表现出不同的症状。所以病情的变化可以很多样和繁杂,需要和医生一起判定疾病的表现和变化,也需要更多的耐心和分析找出疾病的特点和发展趋势,以及治疗的适宜的方法。
强迫症属于精神心理疾病,所以就诊科室一般是精神心理科。一般的内科医生没有接受过相关疾病专业训练,所以就诊务必是专业的精神心理科医生。
强迫症是个可以治疗的疾病,并且治愈的希望非常大。药物治疗的有效率大致在 70-80% 左右,药物和心理治疗一起有效率更高。 并且心理的自我疗愈非常重要,自我积极改变认知,改变看问题的方式和方法,改变行动,改变解决问题的方向等等。所以务必要及早就医接受治疗,早日自我心理疗愈。
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闫俊
主任医师
北京大学第六医院
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主任医师
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主任医师
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