曲唑酮：一个可以替代舒乐安定的药物
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杨媛
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失眠是一种常见病，全国大概有5.35亿人被失眠困扰。
很多长期失眠的患者自行服用舒乐安定治疗。开始疗效很好，但随着服用时间的延长疗效逐渐下降，再增加剂量也无济于事。
当然也有很多患者自行服用其他的镇静催眠药物，同样也会出现上述情况。
那么如何选择一种相对安全又不会成瘾的药物呢？
今天跟大家介绍一下曲唑酮。
曲唑酮是一种抗焦虑抗抑郁药物，是5-HT2拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂。
曲唑酮具有剂量依赖性，不同剂量作用受体及结合亲和性不同。
高剂量时，曲唑酮可拮抗5-HT转运体阻断 5-HT再摄取，增加突触间隙 5-HT浓度，直接刺激 5-HT1A
受体产生抗抑郁和抗焦虑作用；低剂量时主要拮抗5-HT2A/2C 受体、中枢α 1 受体和H1受体发挥镇静催眠作用。
因此临床上我们经常使用低剂量（不超过100mg）曲唑酮治疗失眠。
低剂量曲唑酮治疗失眠的具有以下优点：
1、半衰期5-9h，最小有效浓度可维持一个正常夜晚的完整睡眠，且不会造成宿醉效应和日间过度镇静。
2、可优化睡眠结构，显著减少失眠症患者入睡后觉醒次数，显著改善睡眠的维持。
3、安全性高，可用于老年痴呆、呼吸暂停综合征、癌症等躯体疾病伴发的失眠。
4、无成瘾性，可长期服用。
因此，我建议如果您被失眠所困扰，首选小剂量曲唑酮治疗。
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