我的大部分患者都是胃肠道手术的,手术后如何恢复饮食是大家最关心的。今天先说说手术之后住院期间怎么恢复饮食(肠内营养)。
关键词:循序渐进、少食多餐。八个字几乎涵盖了住院期间饮食恢复的精髓。而很多的小点,我们稍微展开一下:
1.开始吃喝的时间往往比患者及家属想得要早!不难想象大家会觉得做完胃的手术后,胃、肠被切了(哪怕只是一部分),也得好几天不能吃喝。确实在十几年前、几十年前,医院里确实如此。而近些年来随着外科学领域发展,医生们越来越发现让患者尽早吃喝能够帮助患者胃肠道功能尽快恢复,减少肠粘连、肠麻痹等。因此手术后尽快恢复经口进食,在国内外也越来越被大家接受。我们在实践中往往术后第一天会让患者少量喝水润润嗓子,有些小的手术之后1天甚至会让患者就开始喝不少水了。而如果后续判断吻合口比较安全的话,会在后续几天逐步增加饮水量。哪怕手术大、带着胃管的患者,我们也会鼓励适当喝点水,因为其实喝下去之后胃管负压就吸走了,也不用担心对吻合口的刺激。肠道手术后饮食恢复往往比胃还要更快一点。
2.果汁、电解质饮料都是不错的术后饮品。很多病人其实怕喝果汁、饮料,因为里面“添加剂”多。但其实手术后往往因为身体内缺能量(糖分)、缺电解质,因此喝一些无渣果汁、电解质饮料能够在“喝水”同时很好补充能量和离子,一举多得。我经常跟患者打比方我们输液里面一些复方电解质xxx注射液跟咱们喝的运动电解质饮料成分差不太多(其实味道都差不多),如果能喝了,自然就不用输液了,饮食也就逐步恢复了。而且我个人会推荐喝一些含糖量高的饮料(糖尿病患者除外),这样能很好补充能量消耗。
3.饮食种类过度循序渐进。一般从清水开始,慢慢过度到饮料、其他清流食、流食、半流食。这里出现了很多新鲜名词,如果在我们科住过院的患者大家肯定能从墙壁海报上看到各种类型饮食的具体种类。这里不过多叙述,将来找机会再详细展开。
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吴舟桥
副主任医师
北京肿瘤医院
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吴舟桥
副主任医师
北京肿瘤医院
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