经常噩梦、重复痛苦的经历场景，这到底是怎么了？

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王利娟

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在临床中，我时常发现有的来访者总是很疑惑，觉得自己经历了一些可怕的事件，但是这个事已经发生了很多年，甚至有的有几十年了，但是，一旦想起或者看到类似的场景，他们便会很痛苦，感觉时间的良药似乎也不起作用了，噩梦连连，甚至换个地方也不行，这到底是怎么了？

其实这是一种心理障碍，今天让我们一起来认知创伤后应激障碍（PTSD）。

DSM-5创伤后应激障碍诊断标准

以下述1种（或多种）方式接触于实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力：

直接经历创伤性事件。

亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件。

获悉亲密的家庭成员或亲密的朋友身上发生了创伤性事件。在实际的或被威胁死亡的案例中，创伤性事件必须是暴力的或事故的。

反复经历或极端接触于创伤性事件的令人作呕的细节中。

在创伤性事件发生后，存在以下一个（或多个）与创伤性事件有关的侵入性症状：

创伤性事件反复的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆。

6岁以上儿童，可能通过反复玩与创伤性事件有关的主题或某一方面来表达。

反复做内容和或情感与创伤性事件相关的痛苦的梦。

注：儿童可能做可怕但不能识别内容的梦。

分离性反应（例如，闪回），个体的感觉或举动好像创伤性事件重复出现，（这种反应可能连续出现，最极端的表现是对目前的环境完全丧失意识）。

接触于象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索时，产生强烈或持久的心理痛苦。

对象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索，产生显著的生理反应。

创伤性事件后，开始持续地回避与创伤性事件有关的刺激，具有以下1项或2项情况：

回避或尽量回避关于创伤性事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉。

回避或尽量回避能够唤起关于创伤性事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉的外部提示（人、地点、对话、活动、物体、情景）。

与创伤性事件有关的认知和心境方面的负性改变，在创伤性事件发生后开始或加重，具有以下2项（或更多）情况：

无法记住创伤性事件的某个重要方面。

对自己、他人或世界持续性放大的负性信念和预期（例如，“我很坏”，“没有人可以信任”，“世界是绝对危险的”，“我的整个神经系统永久性地毁坏了”）。

由于对创伤性事件的原因或结果持续性的认知歪曲，导致个体责备自己或他人。

持续性的负性情绪状态（例如，害怕、恐惧、愤怒、内疚、羞愧）。

显著地减少对重要活动的兴趣或参与。与他人脱离或疏远的感觉。

持续地不能体验到正性情绪（例如，不能体验快乐、满足或爱的感觉）。

如果您符合上面的诊断条目，请务必重视，目前临床上有很多治疗创伤后应激障碍的方法，其中认知行为疗法是治疗PTSD的一线治疗方法，可以很好的改善您的情况。

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王利娟

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

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王利娟