确诊为早泄后,可以在医生帮助下选择药物治疗、心理行为干预、同房时佩戴避孕套,也可遵医嘱进行中医治疗等。
遵医嘱用药
选择性5-HT再摄取抑制剂
达泊西汀是临床上治疗早泄的常见首选药物,也是国内唯一允许用于治疗早泄的药物,多为口服剂型。对男性副作用少,不会产生毒性,少数患者可能出现轻微不良反应,包括头晕、恶心等。其他药物如帕罗西汀、舍曲林,也具有一定效果[1]。
5型磷酸二酯酶抑制剂
比如西地那非、伐地那非,临床使用也相对较多,尤其对继发性早泄,并伴有勃起功能障碍的男性,有更明显的治疗效果。
麻醉用药
代表药物为利卡多因,为局部用药,可以降低阴茎敏感性,提高射精阈值,延长勃起时间。
α-肾上腺素受体阻滞剂
比如氯丙咪嗪、特拉唑嗪和阿呋唑嗪等。起到一定镇静、降低敏感度的作用。
对于本身存在泌尿或生殖系统疾病的男性,比如有前列腺炎、睾丸炎时,还需要使用抗生素类药物进行抗炎治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林等。
心理疏导
尤其对精神心理因素导致的早泄有一定效果。心理治疗可以单独进行,也可以配合上述药物共同治疗。
纠正对于射精的错误看法,树立信心,减少自卑、忧虑等不良心理。
性伴侣可给予适当语言支持,在性生活时选择男性易接受、刺激性小的体位,改善男性阴茎兴奋性和射精控制能力。
佩戴避孕套
男性可以尝试在同房过程中佩戴避孕套,帮助降低龟头的敏感度,可以在一定程度上帮助改善早泄。
中医治疗
中医方面的针灸穴位、内用或外用中药等方式也可能有一定疗效,有需要的患者可酌情考虑,到中医科在专业医生帮助下进行治疗。
保守治疗无效考虑手术治疗
早泄的手术治疗并不常用,仅在上述保守治疗方式无效,早泄持续时间久,对生活造成困扰,且男性有强烈改善意愿的情况下,医生才会进一步检查是否符合手术指征,并考虑是否需要手术治疗。
手术方法主要有阴茎背神经阻断术、包皮环切术等。但手术前需要患者充分了解手术的利弊,并且配合医生做好评估,然后由经验丰富的医生操作。
需要明确的是早泄并不是一定无法治愈的,多数男性在经过保守治疗,同时积极调整生活方式、心理状态,一般都能得到不同程度的改善,建议患者不要拒绝诊治,过度担心。
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