冠心病二级预防ABCDE您做到了
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任景艳
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A—阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
①抗血小板药物,有效预防动脉血栓形成,减少冠心病的发生。②指血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,通过抑制和逆转心肌肥厚和血管重构,提高血管顺应性;还可保护血管内皮细胞,抗氧自由基损伤,改善血管舒张功能,从而保护心脏。
B—降压和应用β受体阻断剂(最好要控制剂量)常用的有美托洛尔和索他洛尔,其不仅有降压的作用,还可以减慢心率,降低心肌细胞耗氧,保护心脏。
C—控制胆固醇和戒烟
①高脂血症是冠心病最主要的危险因素,也是动脉硬化的直接原因,主要降低低密度脂蛋白(LDL-C),他汀类药物不仅有降血脂的作用,同时还有降低血管炎症反应的作用。②戒烟。
D—控制饮食和糖尿病 ①调整饮食习惯,控制热量、胆固醇、脂肪、盐的摄入,严禁暴饮暴食。②治疗糖尿病,通过生活方式改善血糖控制不佳或无效者,建议使用降糖药物。
E—健康教育和运动。①适当锻炼,必要时给予心脏康复运动评估和指导。②患者教育,避免不必要的紧张和焦虑,控制冠心病危险因素,提高患者依从性;改变不良生活习惯,对患者和家属进行饮食和营养健康教育,控制体重和睡眠管理等。
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