脑积水（hydrocephalus），顾名思义是指脑中积蓄了过多的液体，这些液体即脑积液，这类疾病正是因为脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致，当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔

内积聚，并继续增长，常常伴有颅内压

的升高及其系列症状。脑积水并不是一种单一的疾病，可能有多种致病原因。

脑积水在人群中的发病情况是怎样的？

脑积水是一种较常见的颅脑疾病，也是儿科神经外科最常见的疾病。任何年龄段均可发病，在患病人群中，以婴幼儿和60岁以上的成人最为多见。美国婴儿脑积水的患病率大约是1/1000，发展中国家可能更高。低收入国家的婴儿脑积水主要是由于新生儿感染，而高收入国家最常见的则是早产

出血后脑积水、先天性导水管狭窄、脊髓脊膜膨出和脑肿瘤 等。

脑积水有哪些类型？

脑积水有多种分类方法，与发生原因、拟采取的治疗方式尤其相关的类型为梗阻性脑积水与交通性脑积水。

梗阻性脑积水

又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，病变位于脑室内或附近，因脑室系统脑脊液循环阻塞而形成。常见于蛛网膜囊肿 ，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良、Chiari畸形、颅咽管瘤 等。

交通性脑积水 病变位于脑室外，由于脑室外的脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致，也有因产生过多的脑脊液而致脑积水，例如乳头状瘤 。

脑积水的分类还有先天性与后天性脑积水、急性和慢性脑积水、进行性与静止性脑积水、单纯性、继发性和代偿性脑积水、高压力性、正常压力性和脑委宿性脑积水、儿童和成人脑积水等。

脑积水症状因发病年龄以及疾病类型的不同而有所不同。

高颅压性脑积水典型症状为头痛、视力障碍、恶心、呕吐等。

特发性正常压性脑积水是一种沟通性脑积水，其特点是典型的痴呆 、尿失禁

和共济失调三联征。

儿童脑积水典型症状为烦躁、表情淡漠和饮食差、双眼固定往下看以及运动异常等。

脑积水有哪些典型症状？

儿童脑积水常见的症状有：

头围迅速增大，与身体比例失调，表现为头大脸小；

喂食困难、抓头摇头、哭闹不止，严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡；

眼睛“落日征”：眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像是太阳已落至地平线；

神经功能障碍：晚期可有生长发育缓慢，不能正常站立或坐稳；

晚期可导致智力下降，生长停顿。

青少年及成人常见的症状有：

头痛、视力障碍；

恶心、呕吐；

小便失禁；

身体平衡出现问题，走路困难；

记忆力减退，精神不佳。

脑积水可能有哪些伴随症状？

如果颅内感染

可能伴有发热。

可伴有精神症状，包括易疲劳、不耐心、情绪不稳定、瞌睡、冷淡。

儿童先天性脑积水

常常伴有其他神经系统畸形，以脊柱裂 多见；或与其他先天性疾患或遗传性疾病并发；也可以表现为单纯性脑积水。