宫腔积液，又称子宫积液，是孕期常见的一种现象。许多孕妇在B超检查中会发现宫腔积液，这往往会引起她们的担忧。那么，宫腔积液是否预示着先兆性流产？它是生理性还是病理性？对胎儿会有影响吗？本文将为您一一解答。

首先，我们需要明确的是，宫腔积液并不一定意味着先兆性流产。在怀孕早期，由于孕卵着床不牢固，可能会出现宫腔积液。此外，在怀孕三个月内，由于子宫内膜结合不良，也可能会出现周期性出血，但出血量通常较少。因此，在诊断宫腔积液时，需要综合考虑这些情况。

宫腔积液分为生理性和病理性两种。生理性宫腔积液通常是指周期性出血，而病理性宫腔积液则可能由以下原因引起：先兆性流产、子宫发育不良（如子宫畸形、子宫内膜发育不良等）、激素水平不足（即卵巢功能不良）、感染因素（如盆腔炎、阴道炎等）以及免疫排斥（包括自身免疫和同种免疫）。

免疫因素也是导致宫腔积液的一个重要诱因。同种免疫是指自身对胚胎没有抗体，抗体呈阴性。在怀孕前，应进行免疫诊疗，直到呈阳性。若是自身免疫，在怀孕后需要加强治疗。无论是哪种免疫导致，血流阻断、血流减少都容易导致胎停育。如果着床部位不好，影响胎儿发育，还需检测血凝情况。

那么，宫腔积液会导致流产吗？答案是肯定的。如果有出血，容易感染病菌，诱发流产。因此，在处理原则上一旦孕妇有出血症状，就应该到医院进一步检查。特别是瘢痕妊娠，如果在剖腹产后的瘢痕处发生妊娠，这是非常危险的。如果严重，还可能需要进行子宫切除。如果怀孕早期出现胚胎流产，需要进行介入或腔镜手术，不能直接进行流产。如果是孕中期或孕晚期，需要和病人充分沟通，做好手术准备，以防大出血。