胎膜,也就是我们常说的胎衣,是包裹胎儿和胎盘的重要组织。在分娩过程中,确保胎盘胎膜的完整排出至关重要。如果胎膜残留,不仅会影响产后恢复,还可能引发晚期产后出血、产褥感染等并发症。
那么,胎膜残留后,清宫的最佳时间是什么时候呢?
通常情况下,如果产时有大块胎膜组织残留,会及时进行清宫取出。如果只是少许胎膜组织残留,可以通过给予子宫收缩剂促其排出。但如果产妇出现血性恶露持续不断,应及时就医,通过B超检查宫腔内是否有残留物。如果确认有残留物,应在抗感染的同时进行清宫手术。对于个别残留的胎膜组织形成息肉并引起持续性阴道出血的情况,应进行息肉切除术。
产后一个月左右,如果身体尚未恢复,出现胎膜残留,应尽快就医进行清宫手术。同时,也可以服用益母草颗粒,帮助胎膜更快排出。
胎膜残留的危害主要包括:
1. 晚期产后大出血:多发生在产后10天左右,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,暴露基底血管,引起大出血。严重时可能导致休克,需要输血及抢救。
2. 产褥期感染:胎膜残留导致子宫复旧不全,产后出血不止或反复出血,血液是细菌最好的培养基,加上产妇抵抗力下降,细菌可趁虚而入,引发产褥感染。症状常发生在产后两周左右,主要表现为腹痛、发热、恶露有恶臭味等。如不及时控制,会发展为腹膜炎或败血症。
因此,产后胎膜残留具有潜在危害,一旦发现残留情况,必须及时清除。如果产后未清干净,一个月后应及时复查并清宫。
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