怀孕四个月出现死胎是一个令人痛心的现象，了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。

首先，胎心停止是死胎最直接的症状。正常情况下，随着孕周的增加，胎心率会逐渐上升，而当胎心停止时，孕妇的子宫会停止增大。这是因为胎儿已经停止发育，心跳停止。

其次，乳房胀痛感的消失也是死胎的一个常见症状。在怀孕期间，由于激素水平的变化，孕妇的乳房会出现胀痛感，而当胎儿死亡后，这种胀痛感会逐渐消失。

此外，孕妇还可能出现全身疲惫、食欲不振、腹部下坠等症状，甚至可能出现产后大出血。如果胎儿死亡后三周内仍未排出体外，很容易引起弥散性血管内凝血等严重并发症。

导致死胎的原因有很多，主要包括胎盘和脐带异常、胎儿发育异常以及孕妇自身疾病等。胎盘和脐带异常可能导致胎儿缺氧，胎儿发育异常可能包括遗传病、畸形等，孕妇自身疾病可能包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、子宫畸形等。

为了预防死胎的发生，孕妇在怀孕期间应注意避免用药，并定期进行产检。同时，孕妇在备孕阶段应进行相关检查，以确保身体健康，降低死胎风险。