声带麻痹,也被称为喉麻痹,是一种常见的咽喉部疾病。它并不是一个独立的疾病,而是由于喉部运动神经(喉返神经)受到损害而引起的一种临床表现。声带麻痹会导致声带外展、内收或肌张力松弛,从而影响患者的发声和呼吸。
声带麻痹的病因很多,主要包括中枢性和周围性两种。
中枢性声带麻痹,通常由脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤等中枢神经系统疾病引起。
周围性声带麻痹,则多由颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部、喉腔结核性粘连、心包炎、周围神经炎等周围性疾病引起。
声带麻痹的临床表现主要有以下几种:
1. 单侧不完全麻痹:表现为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
2. 单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
3. 双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。
声带麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗通常用于缓解症状,手术治疗则针对病因进行治疗,物理治疗则用于改善声带功能和预防并发症。
声带麻痹的患者在日常生活中需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免吸烟和饮酒。
3. 避免接触刺激性气体和噪声。
4. 注意口腔卫生,预防口腔感染。
5. 定期复查,及时了解病情变化。
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