急性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，其诊断和鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。那么，我们是如何诊断急性鼻窦炎的呢？本文将为您详细介绍诊断急性鼻窦炎的步骤和方法。

一、症状和体征

急性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、脓涕、头面部胀满和压迫感、嗅觉改变等。体征方面，局部红肿及压痛是常见的表现，尤其是前组急性鼻窦炎，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，并伴有压痛。鼻腔检查可见鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。

二、辅助检查

除了症状和体征外，辅助检查也是诊断急性鼻窦炎的重要手段。常见的辅助检查方法包括：

1. 鼻内镜检查：可直观地观察鼻腔内部情况，如脓液、粘膜充血水肿等。

2. 体位引流：通过改变体位，使鼻窦内的脓液流出，有助于诊断。

3. X线鼻窦摄片：可显示鼻窦粘膜肿胀、窦腔混浊、透光度减弱等。

4. 鼻窦CT：分辨率高，可观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

5. 鼻窦MRI：可显示鼻窦内长T2信号，有助于与鼻窦软组织影相鉴别。

三、疾病鉴别

急性鼻窦炎需要与其他疾病进行鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤等。通过症状、体征和辅助检查，可以明确诊断。

四、预防与治疗

预防急性鼻窦炎的关键是增强体质，避免感冒和上呼吸道感染。治疗方面，根据病情选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。

五、日常保养

保持良好的生活习惯，如避免烟尘刺激、保持室内空气流通等，有助于预防急性鼻窦炎的发生。