顽固性心力衰竭,这个听起来有些陌生的词汇,其实与我们息息相关。它是一种特殊类型的心力衰竭,由于人们对它的认识不足,常常导致治疗难度加大。那么,究竟什么是顽固性心力衰竭呢?下面,我们就来揭开它的神秘面纱。
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,指的是经过各种治疗手段,病情仍然没有明显改善,甚至还有恶化的趋势。但这并不意味着患者的病情已经到了无法逆转的地步。
对于顽固性心力衰竭患者,医生会努力寻找潜在的病因,并进行针对性的治疗。常见的病因包括风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量等。此外,医生还会关注患者是否存在与心脏无关的其他疾病,如肿瘤等。
治疗顽固性心力衰竭的方法有很多,包括调整用药方案、强效利尿剂、血管扩张制剂、正性肌力药物联合应用等。对于高度顽固的水肿,还可以采用血液滤过或超滤等方法进行治疗。
对于部分扩张型心肌病患者,可以采用心脏再同步化治疗(CRT),通过安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,从而改善症状。
对于不可逆的顽固性心力衰竭患者,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌功能已经达到终末状态,此时可以考虑心脏移植。虽然心脏移植的成功率已经很高,但由于我国目前的技术条件限制,尚无法普遍开展。
对于有心脏移植指征的患者,在等待手术期间,可以采用体外机械辅助泵维持心脏功能,延长患者寿命。
总之,顽固性心力衰竭是一种需要我们重视的疾病。了解它的病因、治疗方法以及日常保养,对于患者的康复至关重要。
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