消化道出血是一种常见的消化系统疾病，它不仅会影响患者的正常饮食，甚至威胁到患者的生命安全。了解消化道出血的症状，对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、出血量的估计

消化道出血的严重程度与其出血量密切相关。一般来说，每日出血量在5毫升以上，大便颜色可能不变，但隐血试验会呈现阳性。当出血量达到50-100毫升以上时，会出现黑便症状。

需要注意的是，呕血和便血的数量并不能准确反映出血量，因为它们可能含有胃内容物和粪便，且部分血液可能停留在胃肠道内，尚未排出体外。

二、脉搏的变化

脉搏的变化是评估失血程度的重要指标。在急性消化道出血时，由于血容量锐减，机体最初的代偿机制是心率加快，小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。

当失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。此时，患者可能会出现头晕、冷汗等症状。

三、血压的变化

当急性失血量达到800毫升以上时，收缩压可能正常或稍升高，脉压缩小。此时，患者可能已经进入休克早期，应密切观察血压的动态变化。

当急性失血量达到1600毫升以上时，收缩压可降至70-80毫米汞柱，脉压减小。更严重的出血，血压可能降至零。

四、血象的改变

血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制，上述数值可能暂时无变化。

一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3-4小时后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32小时，血红蛋白可被稀释到最大程度。

五、判断是否继续出血

临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续。因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000毫升，柏油样便可持续1-3天，大便隐血可达1周，出血2000毫升，柏油样便可持续4-5天，大便隐血达2周。

有下列表现，应认为有继续出血：

1. 重复出现黑便或柏油样便

2. 血压持续下降

3. 脉搏持续增快

4. 出现头晕、乏力等症状

5. 血红蛋白持续下降

其实消化道出血是一个比较容易对付的疾病，只要一个人可以去注意自己的饮食问题，并且还采取措施去保护好自己的消化道，那么自己患上消化道出血的可能性就会非常低，同时各位消化道出血患者一定要积极的采取措施。