发育迟缓并非单一疾病,它涵盖了体格、神经心理、运动、智力等多方面的发育障碍。因此,在诊断发育迟缓时,需要综合考虑患者的各个方面,并采取针对性的治疗方案。本文将重点探讨在诊断生长迟缓的过程中,如何评估儿童的神经心理发育水平。
神经心理发育水平主要体现在儿童的感知、运动、语言和心理等能力上。对这些能力的评估通常通过心理测试来完成。需要注意的是,心理测试并不能直接诊断疾病,而是用于判断儿童神经心理发育的水平。在进行心理测试时,应由经过专门培训的专业人员进行,并需根据实际情况选择合适的测试方法。
心理测试主要分为能力测试和适应性行为测试两大类。
(1)能力测试
1)筛查性测验
①丹佛发育筛查法(DDST):主要用于6岁以下儿童的发育筛查。
②绘人测试:适用于5~9.5岁儿童。
③图片词汇测试(PPVT):适用于4~9岁儿童的一般智能筛查。
2)诊断测验
①Gesell发育量表:适用于4周至3岁的婴幼儿,从大运动、细动作、个人—社会、语言和适应性行为五个方面进行测试,结果以发育商(DQ)表示。
②Bayley婴儿发育量表:适用于2~30个月婴幼儿,包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。
③Stanford-Binet智能量表:适用于2~18岁儿童。
④Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSI):适用于4~6.5岁儿童。
⑤Wechsler儿童智能量表修订版(WISC-R):适用于6~16岁儿童,内容与评分方法同WPPSI。
(2)适应性行为测试
智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。国内现多采用日本S-M社会生活能力检查,即婴儿—初中学生社会生活能力量表。此量表适用于6月~15岁儿童社会生活能力的评定。
通过儿童神经心理发育评价的检查诊断,可以及时发现并确诊神经心理发育方面的发育迟缓。确诊后,患者需要接受相应的治疗,以避免对身心健康造成危害。在治疗过程中,可以适当补充锌元素,因为锌是人体最重要的元素之一,对生长发育具有重要作用。
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