女性在怀孕初期，如果出现宫外孕的情况，医生会进行一系列的检查和鉴别诊断，以确定宫外孕的类型。其中，输卵管妊娠是宫外孕中最常见的一种。为了确保诊断的准确性，医生需要将输卵管妊娠与其他疾病进行鉴别。

以下是一些常见的需要与输卵管妊娠进行鉴别的疾病：

1. 早期妊娠流产

早期妊娠流产的症状包括腹痛、阴道出血等。与输卵管妊娠相比，早期妊娠流产的腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多。此外，早期妊娠流产的血尿HCG阳性，B超检查宫腔内可见妊娠囊。

2. 急性输卵管炎

急性输卵管炎的症状包括腹痛、发热、腹肌紧张等。与输卵管妊娠相比，急性输卵管炎的腹痛多位于下腹两侧，且两侧附件处常有增厚、包块及压痛。此外，急性输卵管炎的妊娠试验阴性。

3. 急性阑尾炎

急性阑尾炎的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。与输卵管妊娠相比，急性阑尾炎的腹痛多由上腹部开始，然后局限于右下腹部。此外，急性阑尾炎的妊娠试验阴性。

4. 卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转的症状包括腹痛、腹部包块等。与输卵管妊娠相比，卵巢囊肿蒂扭转的腹痛多呈持续性，但压痛、反跳痛仅局限于包块上及其周围。

为了确保诊断的准确性，医生会结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。如果怀疑为输卵管妊娠，医生会进行进一步的检查，如妊娠试验、B超等，以确诊。