缺铁性贫血,这一我们日常生活中较为常见的疾病,相信大家都不陌生。然而,对于如何检查缺铁性贫血,很多人却知之甚少。为了帮助大家更好地了解这一疾病,本文将从血象检查、生化检查、红细胞铁蛋白检查等方面,为大家详细介绍缺铁性贫血的检查方法。
首先,血象检查是诊断缺铁性贫血的重要手段之一。通过血象检查,可以发现患者呈现出典型的小细胞低色素性贫血。在血片中,可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。此外,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。
其次,生化检查也是诊断缺铁性贫血的重要方法。血清铁测定可以发现,血清铁降低,转铁蛋白饱和度也随之降低。需要注意的是,血清铁的测定结果波动较大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。此外,在妇女月经前、妊娠的后三个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
最后,红细胞铁蛋白检查也是诊断缺铁性贫血的重要手段之一。通过放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况。如小于6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小,是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
除了上述检查方法外,还有一些其他的方法可以辅助诊断缺铁性贫血,如血清铁蛋白测定、血清铁结合力测定、血清铁饱和度测定等。
总之,缺铁性贫血的诊断需要综合运用多种检查方法。一旦确诊为缺铁性贫血,应及时进行治疗,以避免病情加重。在治疗过程中,患者应注意饮食调理,多吃富含铁质的食物,如红肉、动物肝脏、豆制品等。同时,在医生指导下,合理使用铁剂,以促进病情恢复。
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孙学安
副主任医师
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主治医师
中医内科
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丁辉
主任医师
血液科