心力衰竭是一种常见的儿科疾病,尤其在新生儿中较为多见。新生儿心力衰竭的临床表现往往不典型,常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒食或呕吐、体重增加不明显等症状。随着年龄增长,心力衰竭的症状会逐渐明显,包括:
1. 交感神经兴奋和心脏功能减退的表现:心动过速、烦躁不安、食欲下降、多汗、活动减少、尿少、心脏扩大与肥厚、奔马律、末梢循环障碍、发育营养不良。
2. 肺循环淤血的表现:呼吸急促、喘鸣音、湿性音、发绀、呼吸困难、咳嗽。
3. 体循环静脉淤血的表现:肝脏肿大、颈静脉怒张、水肿、腹痛。
4. 心功能分级:根据心功能的不同程度,可分为0-Ⅲ级。
5. 心功能监测:包括心率及节律、呼吸频率、血压、体温、动脉血氧、中心静脉压、肺毛细血管楔压、心输出量等。
心力衰竭的治疗需要综合评估,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗包括瓣膜置换、搭桥手术等。
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