只要方法正确，便秘就不是事！

便秘这事儿说大不大，毕竟只是上厕所困难点；说小也不小，要是处理不好孩子可能会有情绪不稳、睡眠不宁、体重不增等情况出现，甚至解便的事情演变 成家里鸡飞狗跳的日子。

门诊上也是经常遇到各个年龄段便秘的孩子，无一例外地的有一些弯路在走，今天就大家常走的弯路，一些不当的处理在这里给大家做下科普，希望对便秘的宝宝有所帮助！

首先，就是要学会判断自己孩子是否是真的便秘啦~~

先看我们教科书式的定义：1. 频率 ： 每周排便≤2次；在自己能控制排便后，每周至少有1次大便失禁；有大便潴留病史；有排便疼痛或困难病史；直肠内存在大量粪便团块；巨大的粪便足以阻塞马桶出口。2. 时间 ： 4 岁以下的婴幼儿：需要至少出现上述2条症状，持续1个月以上；4岁及以上的儿童、青少年：必须满足上述症状中的2条或更多，至少2个月，并且每周发作至少1次，且排除肠易激综合征的前提下，才可以诊断为便秘。

所以，判断孩子便秘， 既要看排便间隔、排便次数，也要关注排便时的感觉 。 临床常见是1.孩子仅两三天没排便，家长就认定是便秘的2.大便失禁或者每天好几次的大便，每次量很少或者就沾在内裤上一点-这类孩子占比也不少，很多家长甚至认为是腹泻！ 所以我们先从时间和次数等等来自行判断，不能盲目判断就是便秘同时也不要漏诊啦！

划重点——对照诊断可知自己孩子是否有便秘或者便秘倾向，不要过分焦虑也不要不当回事情，当然，实在不是很好判断，就找专业的消化团队！

其次，就是关于在便秘治疗中最重要的环节- 习惯和排便行为 ！其实，在便秘的治疗中，首先并且最重要的是儿 童科学的 生活管理 。这个观念是每次我们消化团队门诊时反复强调，再强调的事情！下面再总结几点，希望能让爸妈们少走弯路。

1 合理膳食 。 便秘需要高纤维膳食，这是我们大家都熟知的啦。但一旦到小朋友身上就推行不下来，不信，你让小朋友吃玉米、高粱米等看看~~再就是蔬菜，尤其是绿色叶子菜，不给你吐出来就是脑袋摇的像小拨浪鼓！行了，便秘没有好，吃饭又变成饭渣渣啦！这里给大家科普下，捷径就是多花心思在菜的形状、颜色、摆盘等上，可以做成菜卷、手握、寿司等等~~

再说说水果。 香蕉是热带水果，为便于长途运输，常常未熟透就采摘。有时香蕉有涩味儿，这味道就来自于鞣酸。鞣酸具有很强的收敛作用，可将粪便变干硬，从而造成便秘。 所以便秘并不适合吃香蕉，如果吃了未成熟的香蕉，还可能越吃越严重。相比之下，西梅、梨、杏、苹果是更好的防便秘水果。苹果、梨等在小年龄儿童可以试着蒸着吃，甜甜软软的也是很适合的。

 2. 水 。 粪便含水量与其滞留于结肠的时间长短、部位、结肠传输时间及机体水分是否充足有关。预防粪便干结除设法改善结肠传输功能外，足量饮水也至关重要。那么儿童每天应该喝多少水呢？这个没有统一的标准，而且跟季节相关，建议除外奶等以外，单纯喝水量， <1岁50-100ml  ；1岁以上每天至少300-500ml。锻炼孩子喝水的能力， 勤喝水，在不渴的时候也要喝水等的好习惯，会让孩子获益终身的。

3. 运动 。鼓励儿童参加各种体育活动、每日应有1小时以上的体育锻炼（ 慢跑、跳舞、游泳、跳绳）等，如果实在没有大段时间，揉腹，每天至少15分钟的揉腹也是很好用的。

4. 习惯 。 养成健康的排便习惯甚为重要。鼓励孩子在早晨餐后半小时到一小时之内坐马桶，例如每天 2～3 次，每次 5～10 分钟，如此每天坚持。注意，即使不排便，也要养成排便的习惯。同时要注意时间不要太长。越是便秘时间不固定的孩子越要坚持，不要因为假期、活动等打断规律。

5. 心理因素 ：也是部分患儿便秘的原因，长期的便秘导致部分患儿畏惧便秘，或排便过失(如弄脏衣裤)，受到过度责难，造成心理创伤导致排便异常。其实临床很多孩子有，年纪小的可能惧怕肛裂等带来的疼痛，学龄期儿童是有心理创伤过，此时应积极减轻心理压力、家人和老师取得患儿信任配合，告知是正常的一些问题，减轻心理负担才能有信心改善便秘的。（这一点尤其在临床容易忽视啊）

划重点—— 习惯和排便行为 一定要持之以恒，养成习惯！可能会有疾病、会有假期、会有其他突发情况打断一些习惯，都不要紧，不焦虑，即使从头再来，也不要放弃嗷~~

最后，就是关于 用药 的 一些误区~~

食，是便秘患儿治疗的重要方法

第一个出场的就是开塞露 ！真是对它纠结再纠结。原则上不用对开塞露闻风丧胆，但也要知道其只适合偶尔用，不要形成依赖。还有一些小婴儿，也可以先在肛门处用润滑的指套刺激，如果仍不能解便，可以用开塞露的！

再就是刺激性泻药含有蒽醌类结构，如番泻叶、大黄等，如长期应用均可使便秘转为顽固性便秘，容易引起结直肠黑变病，这类现象常见于大年龄儿，什么通便茶、减肥茶等等有乱用的现象，这里都是不建议的奥~~

再就是关于 益生菌 ，因为市面上关于益生菌的作用其实有些夸大！其实在便秘的治疗中益生菌的作用是辅助的，所以不要一味依赖益生菌奥！市面上各种益生菌比较多，建议正规具有医药用途的益生菌，比如含较多双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪球菌等等的益生菌。可降低肠道pH值，刺激肠蠕动，改善粪便性状，从而有通便作用。还有就是，益生菌起效缓和，需要一段时间，一般建议至少2-4周等。 

最后就是如果怎么正确的使用聚乙二醇或者乳果糖 等。首先一定不要排斥这些药物，该治疗就得治疗，不用反而便秘加重，变成慢性的更难搞;第二就是按照医嘱使用，不要擅自减少剂量，使用疗程要够，减药要慢慢减，不能一下子就停掉，大家切记。长期使用轻泻药，不会导致形成依赖，用药帮肠道度过这个艰难  期，以后人家就能正常工作了。

写在最后

总之，在治疗孩子便秘过程中，每个消化科医生或者每个宝妈可能有不同的一些见解，我们也相信每个孩子都是独一无二的，同样，针对便秘慢慢也会找到自己的方法，但只要持之以恒，一些小细节，一些上述的小弯路避免下，相信宝宝们的大便会如约而至，顺畅每一天！！！