前面我们简单了解了面部皮炎的概况,那这些不同的皮炎又到底是个啥情况,有啥区别呢?且听我细细道来。
(1)接触性皮炎:
由于皮肤接触外源性物质后在接触部位甚至接触部位以外的地方所出现的炎症反应,表现为红斑、丘疹、肿胀、水疱甚至大疱等。
按病因可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。发生在面部的接触性皮炎在临床上呈现多样性、不典型性和复杂性等特点。
急性接触性皮炎比较容易发现致敏物质,而慢性接触性皮炎和一些特殊物质引起的接触性皮炎,其致敏原往往不容易确定。
(2)脂溢性皮炎:
脂溢性皮炎是皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病,表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮,常分布于鼻翼、额中部、头皮、胸背部等皮脂分泌活跃部位。
根据皮疹分布的部位和特点,临床诊断并不困难。当皮疹反复发作和外用糖皮质激素,部分皮疹可能不典型或继发激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮。
(3)光敏性皮炎
光敏性皮炎是一组由光线诱发或加重的皮炎,主要发生于面、颈部等暴露部位。根据机制可分为光毒性和光变态反应性。多在接触光敏性物质并经日光或紫外线照射后发病。
(4)激素依赖性皮炎:
长期外用糖皮质激素制剂后,患处皮肤对激素产生依赖性而导致的皮肤非化脓性炎症。临床诊断包括4条标准:
①面部使用激素制剂>1个月;
②停用激素后2~10天原有皮损复发或加重;
③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感;
④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。
(5)颜面再发性皮炎:
颜面再发性皮炎是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病,主要见于中年女性,皮疹一般经过1周左右可自行消退,但容易反复发生。本病发病原因尚不明,可能与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。
(6)玫瑰痤疮样皮炎:
临床发现,除了糖皮质激素,外用钙调神经磷酸酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂等药物也可引起面部出现玫瑰痤疮样皮疹,临床表现为面部红斑、小丘疹和脓疱,且随着药物的使用时间增加而逐渐加重。
与玫瑰痤疮的中心分布不同,本病的皮疹可分布于整个面部;多数患者面部毛囊虫数量增多,可能与局部免疫抑制有关。
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