新生儿的大便臭味可能是多种原因引起的,以下是一些常见的原因和表现:
1. 饮食因素:婴儿大便酸臭并伴有较多泡沫,可能是由于饮食中含糖或淀粉类过多,无法完全消化吸收而引起过度发酵。大便突然变恶臭,如臭蛋样气味,可能是由于饮食中蛋白质比例过多引起。大便腥臭伴有油腻感,可能是脂肪类饮食过多。大便恶臭且量又多,伴有小儿消瘦,可能是肠吸收不良综合症的表现。重腥臭大便由肠癌引起在婴儿极为罕见。
2. 消化不良:观察婴儿大便性状是了解婴儿消化状态的重要途径,也是调整孩子饮食的重要依据。婴儿出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便一般在二至三天内排完,每天约3~5次。出生三至四天后,胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内以乳类为主食的小婴儿,其正常大便多为糊状,稠度均匀,颇像细沙和水后的膏状,可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。用母乳的孩子大便多呈金黄色,偶尔稀薄如水后浓羹样,可微带绿色,有酸味,无臭,每日排便二至四次。
3. 疾病因素:如果每日排便4~5次或更多,或相反,二至三天才排一次,但大便性状如常,孩子体重增加,精神状态好,则不必过滤。大便的颜色可与食物有关,如桔汁使大便发绿,番茄汁使大便发红等。如果大便的次数或稠度有改变,应及时调整婴儿及母亲的饮食。若孩子体重增加减慢,精神状态不好,烦躁哭闹,则应及早就医。
4. 治疗建议:以下是一些关于婴儿大便的常见问题及处理方法:
1)大便次数增多,质地比平时稀,夹有较多的颗粒,有酸味,这是因为脂肪消化不良所至。哺母乳的可以只给孩子吃前半段奶,脂肪含量高的后半段奶则挤出弃去。同时,母亲可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脱脂肪奶,或牛奶煮沸后略冷却,将表层凝结的“奶皮”揭去。
2)大便水样,有泡沫,酸味刺鼻且如馊食般,这可能是糖类不消化所致。也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因,需要诊治。婴儿饮食中的糖类主要是乳类中乳糖及调味时加的蔗糖。排酸味水样便时,如能排除肠道炎的可能,则应减少或暂时停喂乳类食品,代米汤或淡豆浆,并用葡萄糖代替蔗糖调味。
3)大便恶臭如臭鸡蛋味,可能为蛋白质不消化。未添加辅食的可限制奶量1~2天。已加蛋黄、鱼肉的孩子,可暂停添加,大便应可恢复正常。可以给孩子用点多种维生素制剂,帮助消化。
4)大便呈褐色球状硬便,是便秘,周边可能带少许鲜血丝,是硬便损伤肛门所致。大便干燥的孩子应多饮温水,多吃水果蔬菜。另外,可以每天给孩子吃一些蜂蜜来预防便秘。兑蜂蜜水时,应该兑在温水里,不可用沸水兑。有腹泻时,则停用。
5)添辅食导致的腹泻,大便稀薄,含所有添加的食物,少许消化或未消化的原形。此时可停止该样食物。若只是轻微腹泻,如次数增多不多,水性不大,可继续减量给予。
6)大便呈以下性状,多为病理性腹泻,应及时诊治:大便带脓,带血,如有浓鼻涕样粘液加红或褐色;大便次数明显增多,水样,换尿片时如水注;大便黑色像柏油样或暗红,或带多量鲜血。
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