甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其发病率和危害性不容忽视。尤其是婴幼儿,甲减会严重影响其生长发育和智力发育。本文将为您详细介绍婴幼儿甲减的临床表现,帮助您了解这一疾病。
一、婴幼儿甲减的临床表现
1. 新生儿期
新生儿甲减的主要表现为生理性黄疸延长,伴有腹胀、便秘、脐带脱落后愈合延迟、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。
2. 典型病例
典型病例表现为特殊面容和体态,如头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍白、头发稀疏、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁宽平、舌体肥厚、常伸出口外等。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囟门闭合延迟,出牙延迟。神经系统发育迟缓,智能低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差、嗜睡、少哭、少动、低体温、脉搏与呼吸缓慢、心音低钝、腹胀、便秘等。
3. 地方性甲状腺功能减低症者
地方性甲状腺功能减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,如共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下等;另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常。
二、婴幼儿甲减的辅助检查
1. X线检查:可见骨龄落后。
2. 生化检查:血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降低,血清T4、T3降低,TSH增高。
3. 甲状腺功能检测:甲状腺131碘吸收率测定和核素检查。
三、婴幼儿甲减的治疗
1. 替代治疗:终身服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片。
2. 生活方式调整:保证充足的营养,适当增加运动,避免过度劳累。
四、婴幼儿甲减的预防
1. 孕妇及哺乳期妇女应定期进行甲状腺功能检查。
2. 注意孕期营养,适当补充碘。
3. 婴幼儿出生后及时进行新生儿筛查。
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