甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病。根据病因和临床表现的不同,甲亢可以分为多种类型,以下将详细介绍常见的甲亢类型及其特点。
1. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢:这种类型的甲亢又称为毒性弥漫性甲状腺肿或格雷夫斯病,是最常见的甲亢类型,约占所有甲亢病例的90%。其主要原因是自身免疫机制异常,导致甲状腺过度活跃。患者体内常可检测到甲状腺刺激激素受体抗体(TRAb),这是诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢的重要指标。临床上,患者常表现为高代谢综合征、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等症状。
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢:这种类型的甲亢又称为毒性多结节性甲状腺肿或普鲁默病,病因尚不明确。常见于已经患有甲状腺结节的患者,多见于中老年人群。起病缓慢,症状轻微,突眼少见。甲状腺核素显像检查可见甲状腺吸收碘呈轻度弥漫性增高,但存在散在的结节性浓集。
3. 自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:这种类型的甲亢病因尚不明确,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲亢较多。甲状腺核素显像检查可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处碘浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失。
4. 新生儿甲亢:患有甲亢的孕妇所分娩的婴儿可能患有甲亢,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关。TRAb可以经胎盘传递给胎儿,导致胎儿发生甲亢。患儿的甲亢在出生后1-3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲亢史,可能与患儿自身的免疫失常有关。
了解甲亢的不同类型对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。针对不同的甲亢类型,医生会采取相应的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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