儿童呕吐是家长们常常遇到的问题,很多孩子每年都会经历几次呕吐,幸运的是,大多数情况下,呕吐是轻微的,通过适当的处理,孩子可以很快恢复健康。然而,如果呕吐严重或持续时间过长,可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果,甚至威胁生命。
儿童呕吐的原因多种多样,包括胃肠道感染、肠套叠、幽门狭窄、阑尾炎等,其中胃肠道感染是最常见的原因,如轮状病毒、腺病毒、肠道病毒等引起的感染。不合适的食物也是导致呕吐的常见原因。
除了胃肠道疾病外,其他器官的疾病,如中耳炎、尿道炎、感冒、脑膜炎、脑积水等也可能导致呕吐。某些药物,如水杨酸、补铁药物、红霉素类抗生素等,引起的过敏或中毒也可能出现胃肠道反应和呕吐。
此外,许多儿童的呕吐与心理问题或压力过大有关。当孩子被迫做他们不愿意做的事情,如被迫学习或进食、对学业有压力、害怕上学等,就会出现呕吐现象。这种呕吐与疾病无关,但仍需引起重视。
有些情况下,呕吐与疾病无关,如婴儿哭泣时呕吐,或一些因晕车、吃得过多而呕吐的儿童。这些情况很容易发现原因,一般不需要检查或治疗。
与呕吐混淆的问题:在照顾哺乳婴儿时,很容易将吐奶误认为是呕吐。吐奶是由于婴儿的食道过短或胃的贲门关闭较松弛,胃中有气体存在,所以喂奶后胃中的气体会将奶顶出来,出现吐奶。吐奶不是一种疾病,而是喂奶不当引起的。
处理呕吐:首先安抚孩子的情绪,不要让他们大声哭闹,并立即停止引起呕吐的可疑因素,特别是当怀疑食物有问题时,应立即停止进食。
孩子出现呕吐时,呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食,以便使胃肠充分休息。如果呕吐后立即喂孩子水或食物,会增加胃肠负担,引起持续、严重的呕吐,结果造成更大的伤害。禁食期间可鼓励孩子小睡片刻。
距呕吐两小时后,如果期间一直没有再呕吐,可以给孩子喝少量水,清水、葡萄糖水、用温水稀释的饮料都可以选择,但应尽量避免奶类饮品。注意喝水时不要一次喝太多,应每次少喝一点,频繁饮用。通常在呕吐后第三小时,让孩子每五分钟喝一勺水,到了第四小时后,可每十分钟两勺水,第三至六小时每十五分钟喝三勺水。如果情况稳定,可以慢慢让孩子吃一些简单、容易消化的食物,如白粥、白面包、面条、饼干等,而咖喱、煎炸、油腻等难以消化的食物则不宜食用。孩子进食后,为避免呕吐物呛入肺部,最好是侧卧睡眠,小宝宝可以抱着睡觉。
哪些情况应立即就医?1、严重的呕吐或反复呕吐已超过六小时;2、孩子出现脱水症状,如眼球下陷、嘴唇干燥、皮肤弹性降低、无尿等;3、呕吐物呈黄绿色或其中带有血液;4、呕吐的同时出现严重的腹痛,尤其是持续两小时以上;5、伴有严重的腹泻;6、呕吐前出现头部受伤、腹部撞击等;7、怀疑有食物、植物、药物中毒的可能;8、呕吐的同时出现颈部疼痛、颈部僵硬、神志不清或行为异常等症状;9、怀疑呕吐物呛入气管,引起呼吸困难。
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