新生儿结肠炎，又称坏死性小肠结肠炎（NEC），是一种严重威胁新生儿健康的肠道疾病。

（一）发病原因

NEC的发病原因尚不完全明确，但以下因素被认为与其发病密切相关：

1. 早产：早产儿由于免疫功能低下、肠蠕动差，易发生窒息，导致肠壁缺氧损伤，细菌得以侵入，引发NEC。

2. 感染：肠道细菌感染是NEC的主要原因之一，常见的致病菌包括克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。

3. 缺氧与缺血：新生儿窒息、呼吸系统疾病、休克等缺氧缺血情况会导致肠壁血管收缩，引起肠黏膜缺血缺氧、坏死。

4. 喂养：过早、过量喂养牛乳等高渗性食物，会增加肠壁负担，加重肠壁损伤。

5. 其他：脐动脉或静脉插管、换血疗法、红细胞增多症等也会增加NEC的发病风险。

（二）发病机制

NEC的发生与以下因素密切相关：

1. 肠壁缺氧和炎症损伤：早产儿免疫功能低下、肠蠕动差，易导致细菌生长，加重肠壁损伤。

2. 缺氧与再灌注损伤：缺氧性损害和再灌注损伤会导致肠壁血管收缩，引起肠黏膜缺血缺氧、坏死。

3. 病理改变：NEC可累及整个小肠和结肠，早期病变主要为肠黏膜及黏膜下层充血、水肿、出血、坏死，进展期病变范围扩大，严重者可发生肠穿孔和腹膜炎。

（三）预防和治疗

预防NEC的关键在于加强孕产妇保健，提高新生儿护理水平，避免早产、窒息等高危因素。一旦确诊NEC，应立即进行综合治疗，包括：

1. 抗感染治疗：根据病原菌种类选择敏感抗生素。

2. 营养支持：根据病情选择合适的喂养方式。

3. 抗休克治疗：纠正酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量。

4. 手术治疗：对于并发肠穿孔、腹膜炎等严重并发症的患者，应及时进行手术治疗。