新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是一种常见的儿科疾病,它主要发生在胎儿宫内窘迫或窒息后,导致胎粪污染羊水,进而被吸入肺部引起的肺部疾病。
我院在2004年至2006年期间共收治了318例新生儿肺炎患者,其中胎粪吸入68例。通过对这68例患者的临床分析,我们发现以下特点:
1. 分娩方式:剖宫产、臀位等异常分娩占64.7%,顺产占22%,脐带绕颈和脐带过短等并发症也有发生。
2. 一般资料:足月儿、过期产儿和早产儿均有涉及,出生体重超过2500克的有58例,低于2500克的有10例。
3. 临床表现:主要为宫内窘迫或产时窒息,复苏后出现呼吸急促、青紫、面色苍白等症状,部分患者伴有气胸、纵隔气肿等并发症。
4. 胎粪污染羊水程度:Ⅱ、Ⅲ度污染占80.9%。
5. 胸部X线改变:64例均有吸入性肺炎表现,合并气胸的有10例,2例合并少量胸腔积液,12例有前纵隔气肿。
6. 发病日龄:生后立即发病的有28例,6小时内发病的有48例,12小时内发病的有56例,24小时内发病的有58例,48小时内发病的有66例。
7. 结果:8例死亡,病死率为11.8%。死亡原因包括并发气胸、纵隔气肿、颅内出血、败血症等。
针对新生儿胎粪吸入综合征的治疗,主要包括支持治疗、氧疗、呼吸机辅助通气等。同时,针对并发症也需要进行相应的治疗。
预防新生儿胎粪吸入综合征的关键在于预防胎儿宫内窘迫和窒息。孕妇应该定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症。此外,孕期合理膳食、保持良好的生活习惯也是预防胎儿宫内窘迫的重要措施。
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