胎心监护是孕期重要的检查项目之一,它能够帮助医生监测胎儿的健康状况。在胎心监护图上,通常会显示两条曲线,一条是胎心率曲线,另一条是宫缩曲线。胎心率曲线的波动幅度反映了胎儿的心跳情况,而宫缩曲线则记录了宫缩的强度和频率。
正常情况下,胎心率会保持在120~160次/分钟之间。当胎儿活动时,胎心率会相应加快,通常每分钟增加15次以上,并持续15秒以上,这种情况被称为‘胎心监护反应型’,是孕妈妈都希望得到的结果。
然而,如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在整个监护过程中没有胎动,这可能是胎儿缺氧或胎盘问题等异常情况的信号。这时,孕妈妈需要过1个小时后再做一次胎心监护,或者进行其他进一步的检查。
在进行胎心监护时,孕妈妈需要注意以下几点:
1. 20分钟内胎心基线保持在120~160次/分钟,无胎动的情况下得分最高。
2. 振幅是指无胎动时胎心基线的波动幅度,10次以上为满分。
3. 胎动时胎心上升的次数要大于15次。
4. 胎动时胎心上升的持续时间要大于15秒。
5. 20分钟内胎动次数要大于3次。
胎心监护评分标准:
胎心率基线(bpm):小于100分0分,100~119分1分,120~160分2分,160~180分1分,大于180分0分。
胎心率变异幅度(bpm):小于5分0分,5~10分1分,大于10分2分。
胎心率增速(bpm):小于5分0分,5~10分1分,大于10分2分。
胎心率减速:重复晚期减速0分,重复变异减速0分,变异减速1分,无减速4分,早期减速4分。
评分结果说明:胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分。如果评分≤4分,则表示胎儿缺氧;5~7分表示可疑,需进一步进行监护;8~10分则表示本次监护反应良好。满分说明胎儿在一周内宫内情况很好,无缺氧的指征。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。
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