痤疮，俗称青春痘，是困扰许多人的常见皮肤问题。那么，痤疮中医辩证治疗究竟是什么呢？中医认为，痤疮是由于血热、血毒、湿邪等引起的，治疗原则是清热解毒、消痈散结。

中医将痤疮分为四种证型：肺经蕴热、脾胃湿热、血瘀痰凝、冲任不调。

1. 肺经蕴热证型：表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉浮数。治疗方法为清肺凉血，常用方剂为枇粑清肺饮。

2. 脾胃湿热证型：表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗方法为清利湿热，常用方剂为芩连平胃散。

3. 血瘀痰凝证型：表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。治疗方法为活血化痰，软坚散结，常用方剂为大黄蛰虫散。

4. 冲任不调证型：表现为月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。治疗方法为调和冲任，阴虚者常用知柏地黄丸，阳虚者以龟鹿补肾丸。