甲状腺癌作为一种常见的内分泌系统肿瘤,近年来发病率逐年上升。手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段,但术后仍需密切关注病情变化,以防复发和转移。本文将为您详细介绍甲状腺癌术后复查项目,帮助您了解如何进行科学、有效的随访。
一、体格检查
体格检查是甲状腺癌术后复查的基础,包括甲状腺触诊和颈部淋巴结检查。医生通过触摸甲状腺,可以发现是否有残留的肿瘤或淋巴结转移。此外,医生还会观察颈部皮肤是否有异常变化,如红肿、硬结等。
二、超声检查
超声检查是甲状腺癌术后复查的重要手段,具有无创、便捷、无辐射等优点。通过超声检查,医生可以观察甲状腺内部结构,发现残留肿瘤或淋巴结转移,以及远处转移病灶。
三、甲状腺功能检查
甲状腺癌患者术后,由于切除部分或全部甲状腺,可能导致甲状腺功能减退。因此,定期监测甲状腺功能非常重要。甲状腺功能检查包括T3、T4、TSH等指标,有助于评估甲状腺功能状况,指导甲状腺素片的用量调整。
四、甲状腺球蛋白检查
甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的一种蛋白,正常情况下含量很低。术后若甲状腺球蛋白升高,需警惕肿瘤复发或转移。通过动态监测血清甲状腺球蛋白,可以早期发现复发或转移病灶。
五、甲状腺球蛋白抗体检查
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测可以帮助判断甲状腺癌患者的病情,以及评估复发风险。对于术后患者,若TgAb持续存在,可能表明存在残余甲状腺组织或复发风险。
六、血清降钙素检查
血清降钙素由甲状腺髓样癌细胞分泌,术后若血清降钙素水平恢复正常,说明切除彻底。若水平下降后再次升高或仍然较高,提示肿瘤残留或转移。
七、其他检查
除了上述检查外,胸片、腹部B超、头颅MRI、全身骨扫描、PET等检查也有助于发现远处转移灶。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科