乳头湿疹样癌，也被称为乳房Paget病，是一种较为罕见的乳腺癌，仅占所有乳腺癌的1-2%。它主要发生在50岁左右的女性，但也有极少数男性患者。徐州市中医院普外科吴建华医师为我们介绍了这种疾病的早期症状和诊断方法。

乳头湿疹样癌的早期症状可能并不明显，部分患者可能仅出现乳头瘙痒、烧灼感。随着病情的发展，患者可能会观察到以下症状：乳头表皮脱屑，伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮后可见鲜红的糜烂面。这种皮肤创面经久不愈，并且逐渐向四周蔓延，可能侵及乳晕、乳房等部位。严重的情况下，乳头可能发生回缩，甚至部分或全部乳头烂掉。

值得注意的是，乳头湿疹样癌多发生于非哺乳期妇女，乳头或乳晕部的糜烂通常不伴有疼痛，并且持续时间较长。与乳房湿疹相比，乳头湿疹样癌的症状更为严重，并且不会自愈。以下是一些鉴别二者的重要方法：

1. 发病年龄：乳房湿疹多见于年轻女性，尤其是哺乳期女性；而乳头湿疹样癌则多见于中老年女性。

2. 临床体征：乳头湿疹样癌的患者中，约2/3的人可能在乳晕附近或乳腺其他部位摸到肿块，而乳房湿疹患者则不会出现乳房肿块。

3. 病情发展：乳房湿疹患者通常能够自愈，而乳头湿疹样癌患者的皮肤糜烂不会自愈，并且随着病情的发展，乳头可能回缩或固定。

4. 淋巴结：大部分乳头湿疹样癌患者可能在腋窝触及转移肿大、质地坚硬的淋巴结，而乳房湿疹患者继发的腋淋巴结质地较软，活动度较大。

5. 细胞学检查：乳头湿疹样癌患者进行涂片细胞学检查，可以查见癌细胞。

此外，乳头皲裂和乳头湿疹样癌也有明显的区别。乳头皲裂多见于初产妇的哺乳期，常伴有乳头内陷或乳头过短，哺乳时疼痛，但停止哺乳后有一定自愈倾向。而乳头湿疹样癌多发生于非哺乳期妇女，乳头或乳晕部糜烂不痛，经年不愈，且乳头光而无皮，形如破莲蓬样，四周坚硬，皮色紫暗。

对于乳头无故发生糜烂，或针对湿疹治疗不见好转者，应及时就医，进行细胞学检查或病理组织切片检查以确诊。