小细胞癌是一种恶性程度高、侵袭力强、易转移的癌症，治疗难度较大。在美国，小细胞癌的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向药物和免疫治疗等。

化疗是小细胞癌治疗的基础，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇等。化疗方案通常包括顺铂/或卡铂联合依托泊苷、异环磷酰胺联合卡铂和依托泊苷等。化疗的目的是杀死肿瘤细胞，缓解症状，延长生存期。

放疗是治疗小细胞癌的重要手段之一。放疗可以针对局部肿瘤进行照射，杀死肿瘤细胞，控制病情。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。放疗的剂量和范围需要根据患者的具体情况来确定。

靶向药物和免疫治疗是小细胞癌治疗的新兴手段。靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白进行作用，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。

对于老年小细胞癌患者，治疗过程中需要更加小心，考虑到患者的身体状况和承受能力。治疗方案的制定需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。同时，患者需要注意饮食，保持营养均衡，增强身体抵抗力。

总之，小细胞癌是一种严重的癌症，需要综合治疗。在美国，小细胞癌的治疗方法不断进步，为患者带来了新的希望。